đầy đủ họ và tên;
* Mã số thuế: Ghi mã số thuế của bạn;
* Năm … tôi thuộc diện..: Điền năm ủy quyền quyết toán thuế thu nhập cá nhân.
* Ô vuông: Chọn 01 trong 3 ô tương ứng với trường hợp của bạn như sau:
- Nếu chỉ có thu nhập ở 1 công ty hoặc đơn vị thì chọn ô đầu tiên;
- Nếu thuộc trường hợp điều chuyển từ công ty/đơn vị cũ đến công ty/đơn vị