(Mẫu D03-TS); Danh sách đối tượng tham gia BHYT (Mẫu số 2 ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ) đối với đối tượng do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý.”
2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ."
Hồ sơ xin cấp bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi bao gồm những gì?
Trẻ em dưới 6 tuổi được hưởng quyền lợi bảo hiểm
Thông tin trên thẻ bảo hiểm y tế bao gồm những gì?
Theo Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về thẻ bảo hiểm y tế như sau:
Thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành cần phải phản ánh được các thông tin:
- Thông tin cá nhân của người tham gia bảo hiểm y tế, bao gồm: Họ và tên; giới tính; ngày tháng năm sinh; địa chỉ nơi cư trú
Phát sinh tình huống cần kéo dài thời hạn áp dụng văn bản quy phạm pháp luật thì có được ban hành theo thủ tục rút gọn hay không?
Các trường hợp xây dựng, ban hành văn bản quy phạm pháp luật theo trình tự, thủ tục rút gọn được quy định tại Điều 146 Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật 2015, được sửa đổi bởi khoản 44 Điều 1 Luật Ban hành văn
Hồ sơ đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo quy định pháp luật
Theo đó Điều 28 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp như sau:
- Các giấy tờ là bản chụp (kèm theo bản gốc để đối chiếu) gồm:
+ Thẻ bảo hiểm y tế, giấy chứng minh nhân thân theo quy định tại khoản 1 Điều 15 Nghị định này.
+ Giấy ra viện
Có giấy chuyển tuyến thì có được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả chi phí vận chuyển không?
Căn cứ tại khoản 1 Điều 26 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:
"Điều 26. Thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh
1. Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 7, 8, 9 và 11 Điều 3 Nghị định này trong trường hợp cấp cứu hoặc
toán vật tư y tế trong quá trình vận chuyển người bệnh lên tuyến trên được pháp luật quy định như thế nào?
Căn cứ theo quy định tại khoản 4 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:
“Điều 27. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp
4. Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh cần phải có nhân viên y tế đi kèm
Hồ sơ ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được pháp luật quy định như thế nào?
Căn cứ Điều 16 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định hồ sơ ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:
- Trường hợp ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh lần đầu, hồ sơ gồm:
a) Công văn đề nghị ký hợp đồng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
b) Bản sao
thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng thì bạn vẫn được thanh toán các chi phí theo đúng quy định.
Bảo hiểm y tế (Hình từ Internet)
Mức đóng bảo hiểm y tế tự nguyện được pháp luật quy định như thế nào?
Căn cứ điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
“Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng bảo hiểm
hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.
Bên cạnh đó, căn cứ quy định tại điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP:
Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng bảo hiểm y tế hằng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
...
e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị
Hồ sơ ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật
Căn cứ Điều 16 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về hồ sơ ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:
- Trường hợp ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh lần đầu, hồ sơ gồm:
+ Công văn đề nghị ký hợp đồng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
+ Bản sao giấy phép
Hồ sơ ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Căn cứ Điều 16 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về hồ sơ ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:
- Trường hợp ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh lần đầu, hồ sơ gồm:
+ Công văn đề nghị ký hợp đồng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;
+ Bản sao giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa
Việc phân bổ và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế hiện nay được pháp luật quy định như thế nào?
Căn cứ Điều 31 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về việc phân bổ và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế hiện nay được pháp luật như sau:
Tổng số tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 7 Nghị định này được phân bổ và sử dụng như sau:
- 90% dành cho khám bệnh
Lập kế hoạch tài chính và quyết toán như thế nào?
Căn cứ Điều 36 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về việc lập kế hoạch tài chính và quyết toán như sau:
- Hằng năm, Bảo hiểm xã hội Việt Nam lập kế hoạch tài chính về thu, chi quỹ bảo hiểm y tế; chi phí quản lý quỹ bảo hiểm y tế và đầu tư từ số tiền tạm thời nhàn rỗi của quỹ bảo hiểm y tế. Bộ Tài
Mức chi cho khám bệnh, chữa bệnh trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu
Căn cứ Điều 33 Nghị định 146/2018/NĐ-CP mức chi cho khám bệnh, chữa bệnh trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu như sau:
- Số tiền trích để lại cho cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp gồm:
+ 5% số thu bảo hiểm y tế tính trên tổng số trẻ em dưới 6 tuổi hoặc
bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế mới nhất 2023: Tại Đây
Thủ tục thanh toán trực tiếp bảo hiểm y tế ra sao?
Căn cứ Điều 28 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp bao gồm các giấy tờ sau:
- Giấy đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh;
- Thẻ bảo hiểm y tế kèm chứng minh nhân dân;
- Giấy ra viện; phiếu khám bệnh
Nội dung hợp đồng, điều kiện ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
Căn cứ khoản 2 Điều 17 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về nội dung hợp đồng, điều kiện ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh như sau:
- Nội dung hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Khi nào thì được tính là đủ thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục?
Căn cứ theo quy định tại khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
"Điều 12. Thẻ bảo hiểm y tế
...
5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo
."
Theo đó, học sinh thuộc nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định trên.
Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
Mức đóng bảo hiểm y tế học sinh theo quy định hiện nay là bao nhiêu?
Căn cứ theo quy định theo Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
"Điều 7. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1
Khám chữa bệnh vào ngày nghỉ cuối tuần có được hưởng bảo hiểm y tế hay không?
Căn cứ khoản 10 Điều 27 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:
"Điều 27. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh một số trường hợp
...
10. Thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tổ chức khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Chế độ đối với người tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục như thế nào?
Theo quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, quy định như sau:
"Điều 14. Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
...
đ) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Hồ sơ xin cấp bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi bao gồm những gì? Và trẻ em dưới 6 tuổi được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế như thế nào khi đi khám chữa bệnh?
08:23 | 19/05/2022
