Cho tôi hỏi trường hợp nào được xác định là đúng tuyến khám chữa bệnh? Tôi tham gia BHYT tại công ty đi khám chữa bệnh ở bệnh viện tư nhân thì có được hưởng BHYT như ở bệnh viện công không? Nếu bên bệnh viện tư nhân bắt tôi tự trả chi phí thì tôi có được BHYT trả lại tiền không?
:
Bước 1: Thu thập tài liệu, cập nhật danh mục thuốc lên Hệ thống thông tin giám định BHYT
(1) Đơn vị được Bộ Y tế giao:
- Đấu thầu tập trung cấp quốc gia
- Đàm phán giá thuốc cập nhật danh mục thuốc trúng thầu tập trung cấp quốc gia
- Đàm phán giá lên Cổng tiếp nhận
- Kiểm tra thông tin, ký số dữ liệu (nếu có), gửi sang phần mềm Giám định.
(2
Cho tôi hỏi phi phí vận chuyển từ nơi học tập tới nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu khi Học viên Công an nhân dân bị bệnh có được Bảo Hiểm y tế chi trả không? Câu hỏi của anh T.N.B từ Thái Bình.
Xin chào THƯ VIỆN PHÁP LUẬT, cho tôi hỏi nếu công ty đóng tiền bảo hiểm chậm thì trong thời gian đó người lao động (NLĐ) có bị cắt sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) không? Người sử dụng lao động có bị xử phạt không?
vị được tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất vẫn phải đóng vào quỹ ốm đau và thai sản, quỹ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, quỹ BHYT, quỹ BHTN. + + Hết thời hạn được tạm dừng đóng, đơn vị tiếp tục đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN theo phương thức đã đăng ký và đóng bù cho thời gian tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất. Tiền đóng bù
hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật;
n) Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.
(4) Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:
a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;
b) Học sinh, sinh viên.
(5) Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc
Cho tôi hỏi, nhân viên có được hoàn tiền đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc trong trường hợp công ty giải thể hay không? Người lao động bị bắt tạm giam có được tạm dừng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc hay không? Câu hỏi của anh C (Lạng Sơn).
Xin chào Ban tư vấn THƯ VIỆN PHÁP LUẬT, được tặng Bằng khen của Chủ tịch tỉnh về thành tích tham gia kháng chiến (Người có công với cách mạng) có được Nhà nước cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) không? Mong được hỗ trợ, xin chân thành cảm ơn!
Mẹ tôi đi tái khám BHYT bệnh tiểu đường ở 1 bệnh viện đa khoa. Trong cùng ngày đó, mẹ tôi cũng đi khám ở 1 bệnh viện chuyên khoa về mắt nhưng bệnh viện yêu cầu phải khám theo dịch vụ (không được khám BHYT) với lý do trong ngày người bệnh đã khám BHYT ở 1 bệnh viện khác. Vậy, trong trường hợp này, việc bệnh viện mắt từ chối thanh toán BHYT cho mẹ
Cho em hỏi, em tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc được 12 năm. Giờ em đã nghỉ công ty và giờ em muốn tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện thì em đăng ký ở đâu là đúng ạ. Hiện tại em đang ở thành phố Hồ Chí Minh nhưng hộ khẩu của em ở tỉnh Thanh Hóa ạ. Giả sử em đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện được thêm 3 năm nữa là tròn 15 năm thì có được hưởng bảo
Đơn vị tôi có một viên chức bị xử lý kỷ luật và có quyết định tạm đình chỉ công tác vì có dấu hiệu phạm tội. Sau quá trình điều tra, xác minh thì Tòa án nhân dân huyện đã có bản án sơ thẩm 6 năm tù. Người này kháng cáo lên Tòa án nhân dân tỉnh thì nhận bản án là phạt 5 năm tù. Cho tôi hỏi, trong thời gian viên chức bị tạm đình chỉ công tác thì chế
nội trú tại cơ sở KCB tuyến Trung ương và tương đương: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện.
4.2. KCB tại nơi đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT không đúng quy định tại khoản 1, Điều 28 của Luật BHYT: Thanh toán theo chi phí thực tế
Bên chị có kinh doanh nhà hàng, mà nhân viên phục vụ hầu như là các bạn sinh viên đăng ký làm ngày có khi 1-3 giờ vậy thì mấy bạn này có đóng bảo hiểm xã hội không em nhỉ? Đây là câu hỏi của chị T.V đến từ Gia Lai.
đóng Bảo hiểm:
- Báo cáo chi tiết đơn vị nợ BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN;
- Báo cáo chỉ tiêu quản lý thu; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT.
2. Thông tin do cơ quan Kiểm toán nhà nước cung cấp bao gồm:
a) Tình hình sai phạm tại các đơn vị Bảo hiểm được kiểm toán;
b) Kiến nghị xử lý tài chính của KTNN đối với các sai phạm đã phát hiện tại các cơ quan BHXH
toán BHYT; định dạng dữ liệu danh mục vật tư y tế, ghi đủ thông tin trong các trường hợp sau:
+ Vật tư y tế khó định lượng khi sử dụng được thanh toán riêng ngoài giá dịch vụ y tế: ghi định mức cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật;
+ Vật tư y tế tái sử dụng: ghi số lần sử dụng và giá thanh toán;
+ Vật tư y tế gồm nhiều bộ phận: ghi mã bộ và mã chi
nhưng thực tế NLĐ không làm việc không hưởng tiền lương hoặc thu nhập mấy tháng một lần?
Căn cứ theo Mục 5 Phần I Công văn 2236/BHXH-TST năm 2022 quy định về quy trình chia sẻ, cập nhật, rà soát đơn vị và khai thác, phát triển người tham gia BHXH, BHYT bắt buộc, cụ thể là chia sẻ dữ liệu cho các cơ quan liên quan như sau:
I. Quy trình chia sẻ, cập
nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành có ghi nhận nội dung:
- Người lao động đồng thời có từ 02 HĐLĐ trở lên với nhiều đơn vị khác nhau thì đóng BHXH, BHTN theo HĐLĐ giao kết đầu tiên, đóng BHYT theo HĐLĐ có mức tiền lương cao nhất, đóng BHTNLĐ, BNN theo từng HĐLĐ.
- Người lao động làm việc theo HĐLĐ
Cho tôi hỏi, mẹ tôi sinh năm 1942, bảo hiểm y tế (BHYT) mua sắp hết hạn, còn 2 tháng nữa là tròn 80 tuổi, vậy tôi phải mua bao hiểm y tế như thế nào? Có được nhà nước mua bảo hiểm y tế cho không? Mong được giải đáp thắc mắc sớm nhất, xin cảm ơn!
BHYT có chi trả chi phí vận chuyển cho trẻ em dưới 6 tuổi. Con em được hai tháng bị u bạch mạch hiện đang điều trị tại Huế. Giờ em xin chuyển viện vào Sài Gòn thì có được bảo hiểm chi trả phí chi phí vận chuyển không ạ?
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Bệnh nhân có BHYT khám bệnh ở phòng khám tư nhân thì có được thanh toán lại khi tự chi trả chi phí khám chữa bệnh không?
17:26 | 04/05/2022
