Khi phục hình cùi đúc sứ cần chuẩn bị dụng cụ và thuốc như thế nào? Tiến hành phục hình cùi đúc sứ theo các bước như thế nào?

Nội dung chính

• Phục hình cùi đúc sứ chống chỉ định trong những trường hợp nào? Khi phục hình cùi đúc sứ cần chuẩn bị dụng cụ và thuốc như thế nào?
• Tiến hành phục hình cùi đúc sứ theo các bước như thế nào?
• Trong và sau khi điều trị phục hình cùi đúc sứ có thể có những biến chứng gì? Cách xử lý như thế nào?

Phục hình cùi đúc sứ chống chỉ định trong những trường hợp nào? Khi phục hình cùi đúc sứ cần chuẩn bị dụng cụ và thuốc như thế nào?

Căn cứ theo Mục III và tiểu mục 2 Mục IV Quy trình kỹ thuật Phục hình cùi đúc sứ Ban hành kèm theo Quyết định 2121/QĐ-BYT năm 2020 hướng dẫn như sau:

PHỤC HÌNH CÙI ĐÚC SỨ

I. ĐẠI CƯƠNG

- Là kỹ thuật phục hồi thân răng ở các răng có tổn thương mất hầu hết mô cứng thân răng bằng chốt và cùi đúc sứ.

II. CHỈ ĐỊNH

- Mất hầu hết mô cứng thân răng ở các răng trước

- Mất hầu hết mô cứng thân răng ở các răng sau.

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Chân răng không đủ chắc cho đặt chốt và phục hình.

- Răng điều trị nội nha chưa tốt.

- Răng có tổn thương vùng cuống chưa được điều trị.

IV. CHUẨN BỊ

1. Cán bộ thực hiện quy trình kỹ thuật

- Bác sĩ răng hàm mặt.

- Trợ thủ.

2. Phương tiện

2.1. Phương tiện và dụng cụ

- Ghế máy nha khoa.

- Tay khoan và mũi khoan các loại.

- Bộ khám: khay, gắp, gương, thám trâm

- Bộ dụng cụ sửa soạn ống tủy chân răng mang chốt.

- Bộ dụng cụ lấy dấu và đổ mẫu....

2.2. Thuốc và vật liệu

- Thuốc sát khuẩn.

- Vật liệu lấy dấu và đổ mẫu.

- Vật liệu gắn chốt…

3. Người bệnh

- Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.

4. Hồ sơ bệnh án:

- Hồ sơ bệnh án theo quy định.

- Phim Xquang xác định tình trạng chân răng.

...

Là một trong 40 Quy trình kỹ thuật chuyên ngành Răng hàm mặt được Ban hành kèm theo Quyết định 2121/QĐ-BYT năm 2020, phục hình cùi đúc sứ là kỹ thuật phục hồi thân răng ở các răng có tổn thương mất hầu hết mô cứng thân răng bằng chốt và cùi đúc sứ.

Khi phục hình cùi đúc sứ cần chuẩn bị phương tiện và dụng cụ gồm:

- Ghế máy nha khoa.

- Tay khoan và mũi khoan các loại.

- Bộ khám: khay, gắp, gương, thám trâm

- Bộ dụng cụ sửa soạn ống tủy chân răng mang chốt.

- Bộ dụng cụ lấy dấu và đổ mẫu....

Chuẩn bị thuốc và vật liệu gồm có thuốc sát khuẩn, vật liệu lấy dấu và đổ mẫu, vật liệu gắn chốt…

Tải về mẫu tóm tắt hồ sơ bệnh án mới nhất 2023: Tại Đây

Phục hình cùi đúc sứ (Hình từ Internet)

Tiến hành phục hình cùi đúc sứ theo các bước như thế nào?

Căn cứ theo Mục V Quy trình kỹ thuật Phục hình cùi đúc sứ Ban hành kèm theo Quyết định 2121/QĐ-BYT năm 2020 hướng dẫn như sau:

PHỤC HÌNH CÙI ĐÚC SỨ

...

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án

2. Kiểm tra người bệnh

- Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và răng điều trị.

3. Thực hiện quy trình kỹ thuật

3.1. Sửa soạn chân răng và thân răng

- Dùng dụng cụ thích hợp lấy bỏ chất hàn trong ống tủy khoảng 2/3 chân răng đủ để đặt chốt.

- Dùng mũi khoan thích hợp tạo hình phần ống tủy đặt chốt.

- Dùng mũi khoan thích hợp sửa soạn phần mô cứng còn lại ở thân răng.

- Kiểm tra lại chiều dài, độ thuôn của ống tủy.

3.2. Lấy dấu

- Bơm Silicon nhẹ vào ống tủy.

- Đặt chốt lấy dấu vào ống tủy

- Lấy dấu bằng Silicon nặng.

- Lấy dấu hàm đối.

3.3. Đổ mẫu

- Sử dụng thạch cao siêu cứng để đổ mẫu 2 hàm.

3.4. Đúc chốt và cùi

- Thực hiện tại Labo.

3.5. Gắn chốt và cùi đúc

- Thử chốt và cùi trên miệng bệnh nhân.

- Điều chỉnh chốt và cùi cho phù hợp.

- Gắn chốt và cùi.

Như vậy, tiến hành phục hình cùi đúc sứ theo các bước như sau:

Bước 1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án

Bước 2. Kiểm tra người bệnh: Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và răng điều trị.

Bước 3. Thực hiện quy trình kỹ thuật

- Sửa soạn chân răng và thân răng

+ Dùng dụng cụ thích hợp lấy bỏ chất hàn trong ống tủy khoảng 2/3 chân răng đủ để đặt chốt.

+ Dùng mũi khoan thích hợp tạo hình phần ống tủy đặt chốt.

+ Dùng mũi khoan thích hợp sửa soạn phần mô cứng còn lại ở thân răng.

+ Kiểm tra lại chiều dài, độ thuôn của ống tủy.

- Lấy dấu

+ Bơm Silicon nhẹ vào ống tủy.

+ Đặt chốt lấy dấu vào ống tủy

+ Lấy dấu bằng Silicon nặng.

+ Lấy dấu hàm đối.

- Đổ mẫu: Sử dụng thạch cao siêu cứng để đổ mẫu 2 hàm.

- Đúc chốt và cùi: Thực hiện tại Labo.

- Gắn chốt và cùi đúc

+ Thử chốt và cùi trên miệng bệnh nhân.

+ Điều chỉnh chốt và cùi cho phù hợp.

+ Gắn chốt và cùi.

Trong và sau khi điều trị phục hình cùi đúc sứ có thể có những biến chứng gì? Cách xử lý như thế nào?

Căn cứ theo Mục VI Quy trình kỹ thuật Phục hình cùi đúc sứ Ban hành kèm theo Quyết định 2121/QĐ-BYT năm 2020 hướng dẫn như sau:

PHỤC HÌNH CÙI ĐÚC SỨ

...

VI. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

1. Trong quá trình điều trị

- Thủng thành chân răng: Hàn bịt vị trí thủng bằng vật liệu thích hợp.

2. Sau điều trị

- Nứt, vỡ chân răng: Nhổ răng.

Như vậy, trong quá trình điều trị phục hình cùi đúc sứ, thủng thành chân răng thì hàn bịt vị trí thủng bằng vật liệu thích hợp.

Sau điều trị phục hình cùi đúc sứ có thể nứt, vỡ chân răng thì nhổ răng.