Tôi tham gia bảo hiểm y tế tại doanh nghiệp có nơi khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện huyện Chương Mỹ, nhưng tôi lại ra bệnh viện 103 để chữa bệnh. Tôi nghe nói điều trị nội trú trái tuyến trung ương thì được hưởng 40%, nhưng bảo hiểm y tế (BHYT) chỉ chi trả cho tôi 32%, vậy là đúng hay sai? Tôi mua thuốc điều trị gút theo đơn thì BHYT có chi
Bãi bỏ khái niệm chuyển tuyến đúng không? Việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh BHYT được quy định thế nào? - Câu hỏi của chị H.N (Nghệ An)
Cho tôi hỏi người tham gia bảo hiểm y tế cấp cứu vào ngày lễ thì có được bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám chữa bệnh hay không? Trường hợp người tham gia bảo hiểm là dân tộc thiểu số cấp cứu mà phải chuyển tuyến thì có được thanh toán chi phí vận chuyển hay không? Câu hỏi của chị Lệ từ Hà Nội.
Cho tôi hỏi con tôi mới sinh thì tôi làm thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho cháu, vậy hạn sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế của con tôi là đến khi nào? Mức hưởng bảo hiểm y tế của cháu là bao nhiêu? Con tôi bị cận bẩm sinh, vậy nếu tôi đưa cháu đi chữa trị thì có được bảo hiểm y tế chi trả hay không? Rất mong được tư vấn!
Tôi đang tìm hiểu về các vấn đề về y tế và bảo hiểm y tế để viết báo cáo. Cho nên tôi muốn hỏi rằng phòng khám đa khoa, chuyên khoa có phải là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế hay không? Hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định như thế nào? Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ra sao?
Tôi có câu hỏi là người có công nuôi dưỡng liệt sĩ có thuộc đối tượng được ngân sách nhà nước chi trả bảo hiểm y tế không? Tôi mong mình nhận được câu trả lời sớm. Câu hỏi của anh Đ.K đến từ Bình Dương.
Trường hợp thành viên đội dân phòng bị thương khi tham gia chữa cháy nhưng người này chưa tham gia bảo hiểm xã hội thì có được chi trả chi phí khám chữa bệnh không? Trách nhiệm của người điều động đội dân phòng tham gia chữa cháy khi có người bị thương như thế nào? Câu hỏi của anh Tuân từ Cà Mau
Được đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại những tuyến nào? Khám chữa bệnh ngoài giờ hành chính có được hưởng bảo hiểm y tế không? Hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh gồm những gì?
Cho tôi hỏi: Thanh toán chi phí KCB cho Dân quân tự vệ không tham gia BHYT hiện nay được thực hiện theo thủ tục thế nào? - Thắc mắc của anh Cường (Thanh Hóa)
Cho tôi hỏi: Ai được BHYT thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế? Người thuộc nhiều đối tượng thì tính thế nào? - Câu hỏi của cô B.D (Bình Thuận).
Đang trong quá trình điều trị ung thư có được bảo hiểm y tế chi trả hay không? Cha tôi bị bệnh ung thư, phải hóa trị và đang điều trị đúng tuyến. Xin hỏi mỗi lần thực hiện hóa trị, cha tôi có được bảo hiểm y tế thanh toán không và bảo hiểm y tế sẽ thanh toán ở mức độ nào?
Hướng dẫn thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT đối với giường bệnh tại các phòng khám đa khoa khu vực và dịch vụ kỹ thuật chạy thận nhân tạo ra sao? Thắc mắc của anh K.A ở Thủ Đức.
Mẹ tôi tự đến khám và đang nằm ở khoa nội tiết của bệnh viện Việt Đức mà nơi khám chữa bệnh ban đầu của mẹ tôi lại ở bệnh viện đa khoa Hà Đông, thì mẹ tôi có được hưởng bảo hiểm y tế không? Ngoài chi phí điều trị ra thì bảo hiểm y tế có chi trả tiền thuốc cho mẹ tôi không? Bảo hiểm y tế sẽ trả tiền giường bệnh cho mẹ tôi với mức giá bao nhiêu?
Anh muốn tìm văn bản hình như thông tư hay nghị định gì đó, nội dung nói về đối tượng trẻ em khám bệnh có giấy chứng sinh không có thẻ BHYT thì phải tra cứu thông tin xem trẻ em đó có thẻ BHYT chưa không biết công văn nào, em có thể giúp anh không, hình như thông tư 146 hoặc 164 ngay nghị định gì đó. Mong được hỗ trợ, xin chân thành cảm ơn!
thì việc thanh toán chi phí đó thực hiện ra sao?
Căn cứ điểm b khoản 3 Điều 16 Nghị định 104/2016/NĐ-CP quy định chi phí do phải khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế như sau:
Các thiệt hại, phạm vi và mức bồi thường
[...]
3. Chi phí do phải khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế:
a) Trường hợp người được tiêm chủng được Nhà nước bồi thường
Xin chào Ban tư vấn THƯ VIỆN PHÁP LUẬT, tôi có thắc mắc về trường hợp là bệnh nhân đi viện mà vượt tuyến thì có được chi trả bảo hiểm y tế không? Quy định cụ thể như thế nào? Mong được giải đáp thắc mắc sớm nhất, xin cảm ơn!
Cho tôi hỏi thời gian giám định điều kiện thanh toán thuốc, vật tư y tế, dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT là bao lâu? - Câu hỏi của chị Trang (Khánh Hòa)