Hồ sơ, tài liệu thực hiện giám định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế gồm những gì?
Căn cứ theo nội dung được quy định tại Điều 23 Quy trình giám định bảo hiểm y tế (sau đây gọi tắt là "Quy trình") ban hành kèm theo Quyết định 3618/QĐ-BHXH năm 2022, hồ sơ, tài liệu thực hiện giám định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bao gồm
Mức hưởng chế độ ốm đau được quy định như thế nào?
Tại Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định mức hưởng chế độ ốm đau như sau:
- Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi
chế độ hưu trí mới nhất hiện nay: tại đây.
Căn cứ tại Mẫu số 12-HSB ban hành kèm theo Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019 hướng dẫn cách điền Mẫu Quyết định về việc nghỉ việc hưởng chế độ hưu trí như sau:
- (1): Cơ quan, tổ chức, đơn vị quản lý người lao động.
- (2): Chức danh người đứng đầu cơ quan, đơn vị có thẩm quyền ra quyết định nghỉ việc hưởng
Mẫu sổ chi tiết chi lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội? Cơ quan nào có trách nhiệm trả lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội? Trường hợp nào người lao động bị tạm dừng, hưởng tiếp lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội? Nhận lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội thông qua hình thức nào?
Cho tôi hỏi: Thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT giữa cơ quan BHXH và người tham gia BHYT mới nhất ra sao? - Câu hỏi của anh Giang (Bình Thuận)
Cho tôi hỏi: Lực lượng xung kích phòng chống thiên tai cấp xã bị thương khi làm nhiệm vụ phòng chống thiên tai được hưởng chế độ như thế nào? Câu hỏi của anh Hải đến từ Hải Dương.
Đơn vị mình dự định thuê lại lao động từ đơn vị khác, vậy mình có nghĩa vụ đóng BHXH cho những lao động được thuê lại không để đảm bảo các quyền lợi cho người lao động. Mong được hỗ trợ. Cám ơn rất nhiều!
hưởng bảo hiểm y tế nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú và tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện đối với trường hợp khám bệnh, chữa bệnh nội trú.
Căn cứ mức lương cơ sở năm 2022: 1,49 triệu đồng/tháng
Căn cứ quy định trên, người
hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau gồm những giấy tờ gì?
Căn cứ theo Điều 4 Quy trình giải quyết hưởng các chế độ BHXH, chi trả các chế độ BHXH, BHTN ban hành kèm theo Quyết định 166/QĐ-BHXH năm 2019 quy định như sau:
“Điều 4. Tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả
“2.1.1. Trường hợp điều trị nội trú
a) Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của
/tháng.
Tuy nhiên, kể từ ngày 01/7/2023 mức lương cơ sở sẽ tăng từ 1.490.000 đồng/tháng lên 1.800.000 đồng/tháng theo quy định tại khoản 2 Điều 3 Nghị định 24/2023/NĐ-CP về mức lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang.
Viên chức y tế thực hiện công việc giải phẫu bệnh lý nghỉ việc hưởng BHXH có được hưởng phụ cấp ưu đãi
tháng lương cơ sở.
Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan bảo hiểm xã hội theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ bảo hiểm y tế.
Ví dụ: Thẻ bảo hiểm y tế có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của bảo hiểm y tế.
- Đi khám chữa
Đã có thời gian bãi bỏ phụ cấp thâm niên của công chức, viên chức sau khi cải cách tiền lương theo Nghị quyết 27 chưa? - Câu hỏi của anh V.M (Bình Dương)
Theo Dự thảo Luật Bảo hiểm y tế, mức hưởng bảo hiểm y tế đối với người tham gia bảo hiểm y tế như thế nào? Tôi có thắc mắc liên quan tới bảo hiểm y tế. Hàng năm, tôi đều tham gia đóng bảo hiểm y tế đầy đủ dù tôi rất ít sử dụng tới thẻ bảo hiểm y tế, thậm chí có những lần 2 3 năm tôi mới sử dụng tới thẻ bảo hiểm y tế. Vì ít khi sử dụng tới thẻ bảo
Cho tôi hỏi: Hồ sơ khám giám định để hưởng bảo hiểm xã hội 1 lần từ năm 2023 ra sao? Mức giá khám giám định năm 2023 là bao nhiêu? - Chị Trâm (Lâm Đồng)
:
- Người thứ nhất đóng tối đa bằng 6% mức lương cơ sở;
- Người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất;
- Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Mặt khác, tại khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định các thành viên trong hộ gia đình nếu thuộc trường hợp đã tham gia
: Mỗi năm được 02 tháng mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội.
Nểu sau khi xuất ngũ mà được thanh toán tiền BHXH một lần thì khoảng thời gian đó không được cộng vào thời gian tham gia BHXH.
Nếu xuất ngũ mà không hưởng trợ cấp BHXH một lần thì thời gian đóng BHXH được cộng nối thời gian công tác có đóng BHXH sau này để làm cơ sở tính
Người lao động nữ nghỉ việc để dưỡng thai có cần giấy xác nhận của bệnh viện không? Người lao động nữ nghỉ dưỡng thai có được hưởng chế độ thai sản không? Người lao động nữ nghỉ dưỡng thai hưởng chế độ thai sản thì doanh nghiệp có phải trả lương không?
Tôi được biết người đang tham gia đóng BHXH, BHYT, BHTN tại công ty A mà cũng đồng thời làm việc tại công ty B thì công ty B phải tham gia đóng bảo hiểm tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp cho người lao động. Vậy trong trường hợp này công ty có phải đóng bảo hiểm tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp cho Giám đốc như trường hợp trên không? (vì
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Áp dụng quy trình giám định bảo hiểm y tế mới về chi phí khám chữa bệnh từ 01/01/2023 như thế nào?
11:08 | 22/12/2022
.png)
