Ngày 09/10/2023, Bảo hiểm xã hội TP. Hồ Chí Minh ban hành Công văn 5797/BHXH-TST năm 2023 hướng dẫn về việc thay đổi thông tin cơ sở khám chữa bệnh các tỉnh//thành phố khác năm 2023.
Bổ sung danh sách cơ sở nhận khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các tỉnh/thành phố khác quý 3/2023?
Căn cứ theo Mục 1 Công văn 5797/BHXH-TST năm 2023, Bảo hiểm xã
làm việc tại trường tiểu học với bậc lương 1/9, hệ số 2,34; giáo viên tiểu học hạng II, mã số V.07.03.07. Thời gian đóng BHXH liên tục không gián đoạn. Như vậy thời gian nâng lương lần sau được tính từ tháng 08/2018 có đúng không? Thời gian đã tham gia giảng dạy từ ngày 1/9/2012 đến nay (8 năm 5 tháng) có được công nhận là dạy học lâu năm không?
quy định tại Điều 46 Bộ luật Lao động 2019, ngoại trừ các trường hợp sau:
- Người lao động đủ điều kiện được hưởng lương hưu và được hưởng BHXH theo quy định tại Điều 169 Bộ luật lao động 2019;
- Người lao động tự ý bỏ việc mà không có lý do chính đáng từ 05 ngày làm việc liên tục trở lên theo quy định tại Điều 36 Bộ luật lao động 2019 thì không
được tuyển dụng đã làm những công việc chuyên môn nghiệp vụ phù hợp với yêu cầu của vị trí việc làm được tuyển dụng (nếu có) tính vào thời gian xét nâng lương lần sau khi bổ nhiệm và xếp lương vào chức danh nghề nghiệp."
Theo đó, bệnh viện mới sẽ xem xét thời gian làm việc có đóng BHXH bắt buộc đồng thời xem xét vị trí làm việc cũ có phù hợp với công
nghề xem xét quyết định, không có quy định về gia hạn giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội được cấp theo hình thức nào?
Căn cứ Điều 21 Thông tư 56/2017/TT-BYT có quy định về hình thức cấp chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội như sau:
"Điều 21. Hình thức cấp chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm
hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội."
Bạn đã nộp đơn xin nghỉ việc nhưng trong tháng 1/2019 bạn vẫn tham gia BHXH bắt buộc. Do vậy khoảng thời gian ốm đau trong tháng 1 mà không phải tai nạn lao động hoặc bạn điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp có xác nhận của cơ sở khám chữa
tiền bảo hiểm y tế (BHYT) đối với người chết trước khi thẻ có giá trị sử dụng được pháp luật quy định như thế nào?
Tại khoản 1 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 có quy định như sau:
"Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1
bảo hiểm y tế.
9. Giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế quy định tại Điều này tương ứng số tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định, trừ đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi."
Như vậy, theo quy định người đang hưởng lương hưu sẽ do cơ quan BHXH đóng BHYT, và thời hạn thẻ có giá trị sử dụng khi nhận quyết định hưởng lương hưu. Đối chiếu với trường hợp của
định về quyền lợi khi bị tai nạn lao động được áp dụng với những đối tượng nào?
Chế độ của người bị tai nạn lao động bao gồm:
- Chế độ từ người sử dụng lao động: xem Điều 38 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015.
- Chế độ từ cơ quan BHXH (hay còn gọi là chế độ trợ cấp tai nạn lao động): Tùy theo mức độ suy giảm khả năng lao động do tai nạn lao động
hướng dẫn cụ thể như sau:
a) Đối với trường hợp chỉ có cha tham gia bảo hiểm xã hội thì cha phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con;
Ngoài ra, căn cứ theo Mục 2 Công văn số 3432/LĐTBXH-BHXH năm 2016 quy định:
Về chế độ thai sản:
...
c) Trợ cấp một lần khi sinh con trong trường hợp chỉ có cha
Dữ liệu XML là gì?
Theo điểm 1.5 khoản 1 Điều 2 Quy trình Giám định bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 3618/QĐ-BHXH năm 2022 quy định như sau:
Dữ liệu XML: là chữ viết tắt của cụm từ tiếng Anh “Extensible Markup Language” có nghĩa là ngôn ngữ đánh dấu mở rộng, được tạo ra với mục đích chia sẻ dữ liệu điện tử giữa các hệ thống công nghệ
.2 Phần B1 – Các chỉ tiêu ước tính thu nhập của hộ
b, Giải thích các nhóm chỉ tiêu
Nhóm chỉ tiêu 5: Tính điểm đối với những thành viên trong hộ đang hưởng lương hưu, nếu hộ không có người hưởng lương hưu thì điểm bằng 0.
Lưu ý, chỉ tiêu này không áp dụng cho những người hưởng các loại trợ cấp như trợ cấp BHXH, trợ cấp người có công, trợ cấp trợ giúp
cấp thâm niên = Hệ số lương theo chức danh nghề nghiệp viên chức cộng hệ số phụ cấp chức vụ lãnh đạo, phụ cấp thâm niên vượt khung (nếu có) hiện hưởng x Mức lương cơ sở do Chính phủ quy định từng thời kỳ x Mức (%) phụ cấp thâm niên được hưởng
Như vậy, phụ cấp thâm niên nhà giáo sẽ được tăng phụ thuộc vào thâm niên tham gia giảng giải có đóng BHXH
nghiệp được tính từ ngày làm việc tiếp theo.
...
Như vậy, theo quy định trên, thì cơ quan BHXH sẽ chi trả trợ cấp thất nghiệp cho bạn từ tháng thứ 2 trở đi trong thời hạn 05 ngày làm việc, tính từ thời điểm ngày thứ 07 của tháng hưởng trợ cấp thất nghiệp của bạn nếu không nhận được quyết định tạm dừng hoặc chấm dứt hưởng trợ cấp thất nghiệp.
Do bạn
phẫu thuật thì được nghỉ 14 ngày làm việc.
Như vậy, tùy vào từng trường hợp mà bạn sẽ được nghỉ số ngày khác nhau theo quy định.
Trường hợp này vợ không tham gia BHXH. Vì thế, theo khoản 2 Điều 9 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH, nếu chồng đóng bảo hiểm xã hội đủ 06 tháng trở lên trong khoảng thời gian 12 tháng trước khi vợ sinh, sẽ được nhận thêm khoản
độ thai sản khi sinh con thì người lao động nữ phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con, thời gian 6 tháng này không cần phải liên tục.
Theo đó, miễn sao chị tham gia BHXH đủ 6 tháng trong giai đoạn mà chị đã nêu thì chị sẽ được hưởng chế độ thai sản.
Để được hưởng chế độ thai sản, thì hồ sơ chị
xã hội số (ứng dụng VssID), trong đó có hình ảnh của thẻ bảo hiểm y tế có thể thay thế cho thẻ bảo hiểm y tế giấy khi khám, chữa bệnh.
Ứng dụng VssID có thể thay thế cho thẻ bảo hiểm y tế như thế nào?
Theo hướng dẫn tại Công văn 1493/BHXH-CSYT ngày 31/05/2021, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đề nghị Bảo hiểm xã hội các tỉnh báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh
củaluật này do Nhà nước tổ chức thực hiện.
b) Bảo hiểm y tế bổ sung là loại hình bảo hiểm y tế tự nguyện do người đã tham gia bảo hiểm y tế sử dụng để chi trả cho các chi phí y tế nằm ngoài phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế cơ bản theo thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm. Bảo hiểm y tế bổ sung có thể do tổ chức bảo hiểm y tế thuộc BHXH Việt Nam thực hiện
gia bảo hiểm y tế sử dụng để chi trả cho các chi phí y tế nằm ngoài phạmvi chi trả của bảo hiểm y tế cơ bản theo thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm. Bảo hiểm y tế bổ sung có thể do tổ chức bảo hiểm y tế thuộc BHXH Việt Nam thực hiện và hạch toán độc lập với Bảo hiểm y tế cơ bản hay do các doanh nghiệp bảo hiểm thực hiện.
Mức đóng và trách nhiệm đóng
phí y tế nằm ngoài phạm vi chi trả của bảo hiểm y tế cơ bản theo thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm. Bảo hiểm y tế bổ sung có thể do tổ chức bảo hiểm y tế thuộc BHXH Việt Nam thực hiện và hạch toán độc lập với Bảo hiểm y tế cơ bản hay do các doanh nghiệp bảo hiểm thực hiện.
Nguyên tắc bảo hiểm y tế theo Dự thảo Luật Bảo hiểm y tế
Điều 3 Dự thảo
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Bổ sung danh sách cơ sở nhận khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại các tỉnh/thành phố khác quý 3/2023?
10:52 | 02/11/2023
.png)
