trạng viêm, nhiễm trùng.
Theo đó, phẫu thuật vá da diện tích lớn hơn 10cm2 thì sẽ được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Vá da dày: với những vùng tỳ đè, cầm nắm.
- Vá da mỏng: tại những vị trí da mỏng, không có chức năng cầm nắm, tỳ đè chịu lực.
Như vậy, có thể thấy rằng nếu người bệnh thuộc một trong các trường hợp nêu trên thì bác sĩ sẽ tiến
sau 24 giờ để rút dẫn lưu.
- Phải kiểm tra siêu âm tim trước khi ra viện.
- Sau phẫu thuật cần 6 tháng kiểm tra siêu âm 1 lần.
Như vậy, cần chú ý các yếu tố này theo dõi và báo ngay cho bác sĩ khi xảy ra sự cố.
Sau khi phẫu thuật mở hẹp van động mạch phổi người bệnh bị xẹp phổi thì xử lý ra sao?
Căn cứ theo tiểu mục 2 Mục V Quy trình kỹ thuật
2016 như sau:
MỞ NGỰC THĂM DÒ
...
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Không có chống chỉ định tuyệt đối
...
Theo đó, có thể thấy rằng quy định có nói rằng không có chống chỉ định tuyệt đối.
Như vậy, đồng nghĩa rằng trước khi muốn biết có được thực hiện kỹ thuật mở ngực thăm dò để kiểm tra tổn thương bên trong thì cần phải thăm khám và xin ý kiến của bác sĩ
mổ
- Kíp gây mê: 01 Bác sĩ gây mê, 01 Điều dưỡng phụ gây mê
- Kíp dụng cụ: 01 Dụng cụ viên, 01 nhân viên chạy ngoài
2. Người bệnh
- Được chẩn đoán bệnh, xét nghiệm sinh học, đánh giá toàn trạng bệnh phối hợp và được điều trị, nuôi dưỡng, cân bằng đủ đảm bảo cho cuộc phẫu thuật dự kiến.
- Nâng cao thể trạng, cân bằng những rối loạn do hậu quả
ảnh hưởng đến sinh hoạt và đã điều trị nội khoa thất bại.
- Bệnh lý hoại tử vô khuẩn xương khớp gây hỏng sụn khớp dẫn đến đau và mất chức năng khớp gối.
- Thoái hóa khớp gối hoặc biến dạng khớp sau chấn thương khi hệ thống duỗi gối còn tốt.
Như vậy, có thể thấy rằng nếu người bệnh thuộc các trường hợp trên khi đi thăm khám tại bác sĩ thì sẽ được
bàn tay còn tốt (4/5, 5/5)
- Không có tổn thương thần kinh quay, giữa phối hợp.
- Không có tổn thương phần mềm nặng vùng chuyển gân.
Như vậy, khi người bệnh thuộc một trong những trường hợp nêu trên thì sẽ được bác sĩ chỉ định nên thực hiện phẫu thuật để đảm bảo an toàn sức khỏe.
Phẫu thuật chuyển gân điều trị liệt thần kinh trụ sẽ phải chuẩn bị
trị teo thực quản hành kèm theo Quyết định 4491/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ TEO THỰC QUẢN
...
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện:
- 01 Phẫu thuật viên chuyên khoa tiêu hóa hoặc nhi khoa
- 02 phụ mổ
- Kíp gây mê: 01 Bác sĩ gây mê, 01 Điều dưỡng phụ gây mê
- Kíp dụng cụ: 01 Dụng cụ viên, 01 nhân viên chạy ngoài
2. Người bệnh
xương thuyền bằng mảnh ghép xương cuống mạch liền thì bác sĩ sẽ phải chuẩn bị như thế nào?
Căn cứ theo quy định tại Mục IV Quy trình kỹ thuật phẫu thuật điều trị khớp giả xương thuyền bằng mảnh ghép xương cuống mạch liền ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHỚP GIẢ XƯƠNG THUYỀN BẰNG MẢNH GHÉP XƯƠNG CUỐNG
bệnh về tim mạch: suy tim, nhồi máu cơ tim.
- Suy giảm chức năng hô hấp nghiêm trọng.
- Rối loạn chức năng đông máu.
- U bướu ác tính.
Như vậy, có thể thấy rằng khi người bệnh thuộc một trong các trường hợp trên thì có thể sẽ không thể thực hiện kỹ thuật rửa phổi nào. Cho nên người bệnh cần tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ và xem xét tình trạng cụ
viên chuyên khoa, 2 trợ thủ, 1 dụng cụ viên và 1 chạy ngoài chuyên khoa tim mạch.
- Kíp gây mê chuyên khoa tim: bác sĩ gây mê và 1-2 trợ thủ.
- Kíp vận hành kỹ thuật (nếu có trục trặc xảy ra với hệ thống máy nội soi).
2. Người bệnh:
Chuẩn bị mổ theo quy trình mổ ngực (nhất là khâu vệ sinh, kháng sinh dự phòng). Khám gây mê hồi sức. Giải thích
thuốc theo đơn thuốc của bác sĩ; có khả năng liên lạc với nhân viên y tế để được theo dõi, giám sát và khi có tình trạng cấp cứu. Trường hợp F0 là trẻ em hoặc người không tự chăm sóc cá nhân được thì cần phải có người hỗ trợ chăm sóc.
- Trong gia đình không có người thuộc nhóm nguy cơ (người cao tuổi, có bệnh nền, béo phì, có thai...)."
F0 tự cách
để điều trị theo chỉ định của bác sĩ).
- Tổn thất phát sinh do lỗi thiết kế của nhà thầu tư vấn đối với công trình xây dựng (quy định này chỉ áp dụng đối với bảo hiểm công trình trong thời gian xây dựng).
- Tổn thất phát sinh do nhà thầu tư vấn cố ý lựa chọn phương pháp thi công, tính toán, đo đạc, thiết kế, sử dụng vật liệu chưa được thử nghiệm
kể từ khi khởi phát các triệu chứng hoặc có kết quả xét nghiệm dương tính. Bệnh nhân cần nhập viện đã được khởi trị molnupiravir trước đó có thể tiếp tục sử dụng thuốc để hoàn thành phác đồ điều trị 5 ngày tùy theo quyết định của bác sĩ điều trị.
Chống chỉ định với người quá mẫn với monulpiravir hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Lưu ý:
- Không
phòng đơn; người bị suy hô hấp, người bệnh đang phải thực hiện thủ thuật y tế theo chỉ định của bác sĩ, trẻ em dưới 5 tuổi).
+ Đối với nhân viên y tế tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện theo Hướng dẫn về lựa chọn và sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân trong phòng, chống bệnh dịch COVID-19 tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
- Khi sử dụng phương
kỳ tài liệu hỗ trợ nào, chẳng hạn như ghi chú của bác sĩ hoặc tài liệu khẩn cấp của gia đình, hãy đính kèm chúng vào đơn đăng ký.
- Sau khi viết đơn thì sinh viên sẽ nộp đơn tại phòng công tác sinh viên, phòng đào tạo theo yêu cầu của trường, tùy thuộc vào lý do xin nghỉ học tạm thời mà sinh viên sẽ nộp kèm giấy xác nhận tương ứng. Ví dụ như nghỉ
tuân thủ khi thụ tinh trong ống nghiệm?
Căn cứ theo Điều 3 Nghị định 10/2015/NĐ-CP thì khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm phải tuân thủ những nguyên tắc sau đây:
- Cặp vợ chồng vô sinh và phụ nữ độc thân có quyền sinh con bằng kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa;
- Việc thụ tinh trong ống nghiệm, cho và nhận
hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
Như vậy, theo quy định trên, người hiếm muộn phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của bác sĩ muốn hưởng chế
như sau:
a) 12 tháng đối với trường hợp tuyển dụng vào chức danh nghề nghiệp có yêu cầu tiêu chuẩn trình độ đào tạo đại học. Riêng đối với chức danh nghề nghiệp bác sĩ là 09 tháng;
b) 09 tháng đối với trường hợp tuyển dụng vào chức danh nghề nghiệp có yêu cầu tiêu chuẩn trình độ đào tạo cao đẳng;
c) 06 tháng đối với trường hợp tuyển dụng vào chức
tạo đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng.
Theo quy định của quy chế nêu trên, nhiệm vụ cụ thể của khoa Cấp cứu của bệnh viện đa khoa hạng II như sau:
- Giải quyết các cấp cứu, trường hợp người bệnh nặng vượt quá khả năng chuyên môn thì hội chẩn, mời tuyến trên hỗ trợ hoặc chuyển người bệnh lên tuyến trên;
- Tham gia cấp cứu ngoài bệnh viện và tiếp nhận các
laser cắt mống mắt chu biên.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Người bệnh có kèm theo các bệnh viêm nhiễm tại mắt.
- Người bệnh có bệnh lý toàn thân không cho phép phẫu thuật.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
Bác sĩ chuyên khoa Mắt.
2. Phương tiện
Hiển vi phẫu thuật và bộ dụng cụ vi phẫu.
3. Người bệnh
- Khám mắt toàn diện: theo mẫu chung.
- Làm vệ sinh
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Phẫu thuật vá da diện tích lớn hơn 10cm2 là như thế nào? Phẫu thuật vá da diện tích lớn hơn 10cm2 thì được chỉ định trong trường hợp nào?
11:00 | 24/01/2023
