Cho tôi hỏi: Bộ Y tế hướng dẫn quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT năm 2022 như thế nào? Thời hạn thanh toán, quyết toán chi phí KCB ra sao? - Câu hỏi của cô Hùng (Bình Thuận)
hợp tổ chức triển khai thu, phát triển người tham gia BHXH tự nguyện, BHYT tự đóng thông qua Hợp đồng ủy quyền. Quản lý hoạt động dịch vụ thu BHXH, BHYT đối với Tổ chức dịch vụ trên địa bàn.
1.2. Phối hợp quản lý hoạt động dịch vụ thu BHXH, BHYT của Tổ chức dịch vụ do BHXH tỉnh, BHXH huyện khác ký Hợp đồng theo phân cấp và theo chỉ đạo của BHXH tỉnh
có thể không đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc trong những trường hợp nào?
Căn cứ Điều 42 Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ – BNN, quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH 2017 quy định về việc quản lý đối tượng tham gia BHXH như sau:
Quản lý đối tượng
...
3. Đơn vị được tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử tuất vẫn
tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành quy định về quản lý đối tượng cụ thể như sau:
- Người lao động đồng thời có từ 02 HĐLĐ trở lên với nhiều đơn vị khác nhau thì đóng BHXH, BHTN theo HĐLĐ giao kết đầu tiên, đóng BHYT theo HĐLĐ có mức tiền lương cao nhất, đóng BHTNLĐ, BNN theo từng HĐLĐ.
- Người lao động làm việc theo HĐLĐ (không bao gồm người
?
Căn cứ Điều 42 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định:
"Điều 42. Quản lý đối tượng
1. Người lao động đồng thời có từ 02 HĐLĐ trở lên với nhiều đơn vị khác nhau thì đóng BHXH, BHTN theo HĐLĐ giao kết đầu tiên, đóng BHYT theo HĐLĐ có mức tiền lương cao nhất, đóng BHTNLĐ, BNN theo từng HĐLĐ.
2. Người lao động làm việc theo HĐLĐ (không bao gồm người
hay không?
Căn cứ Điều 17 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Quyết định 595/QĐ- BHXH năm 2017 quy định đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) như sau:
“Điều 17. Đối tượng tham gia BHYT
...
2
bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT, Bộ Y tế đề nghị Thủ trưởng các đơn vị chuẩn bị kế hoạch và nguồn lực để triển khai tiếp đón, tổ chức KCB cho người bệnh có CCCD gắn chíp tích hợp mã thẻ BHYT hoặc qua ứng dụng VNEID, trong đó cần lưu ý một số nội dung sau:
1. Cơ sở KCB thông báo công khai cho người bệnh biết và triển khai tiếp đón người bệnh khi đi KCB
Xây dựng Danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế cần tuân theo những nguyên tắc chung nào? Ghi tên thuốc trong Danh mục thuốc tân dược theo nguyên tắc gì? Tiêu chí để bổ sung thuốc mới vào danh mục thanh toán BHYT như thế nào? Nội dung câu hỏi của anh Hào tại Bình Dương.
Tôi có vướng mắc hy vọng được TVPL giúp đỡ. Tôi đang làm việc tại bộ phận kế toán của doanh nghiệp, tôi muốn được hỏi về trình tự thực hiện việc đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN? Hy vọng được TVPL trợ giúp. Cảm ơn rất nhiều.
Danh sách nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu Quý 4/2023 theo Thông báo 5176?
Bảo hiểm xã hội (BHXH) Thành phố Hồ Chí Minh có Thông báo 5176/TB-BHXH về Danh sách các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) nhận đăng ký KCB BHYT ban đầu của quý 4 năm 2023, như sau:
- Người tham gia BHYT là trẻ em dưới 6 tuổi, người có công, người già trên 80 tuổi, người được
đăng ký khám chữa bệnh ban đầu:
Căn cứ theo quy định tại khoản 4 Điều 27 Quy trình ban hành theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017, hồ sơ thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu trực tiếp gồm:
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT (đối với người tham gia bảo hiểm y tế)
Lưu ý: Cần nộp thẻ bảo hiểm y tế cũ còn giá trị sử dụng.
Thủ tục thay đổi nơi
hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn về việc sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VSS-ID để khám chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:
Trên cơ sở ý kiến của Bộ Y tế tại Công văn số 4316/BYT-BH ngày 27/5/2021 về việc sử dụng hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) trên ứng dụng Vss-ID để đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh báo
tham gia bảo hiểm y tế.
Ngoài ra, theo quy định tại Công văn 4316/BYT-BH ngày 27/5/2021 về việc sử dụng hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) trên ứng dụng Vss-ID để đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh, phối hợp Sở Y tế để chỉ đạo cơ sở KCB triển khai thực hiện, có văn bản gửi cơ sở KCB
1. Nội dung TTCN về đóng BHXH, BHTN, BHYT: Đối tượng đóng, mức đóng, phương thức đóng BHXH, BHTN, BHYT.
2. Nội dung kiểm tra:
a) Việc thực hiện các quy định của pháp luật, hướng dẫn của BHXH Việt Nam về BHXH, BHTN, BHYT của các cơ quan, đơn vị, tổ chức sử dụng lao động và cá nhân; công tác quản lý, thực hiện chi trả, thanh quyết toán các chế độ
Cho tôi hỏi: Hướng dẫn xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế qua ứng dụng VssID? Thẻ BHYT có giá trị sử dụng trong bao lâu? Câu hỏi của anh Quang đến từ Bình Thuận.
Trình tự thực hiện thủ tục đăng ký, điều chỉnh đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế ra sao?
Căn cứ Mục 1 Phần B Thủ tục hành chính ban hành kèm theo Quyết định 1318/QĐ-BHXH 2023. Trình tự thực hiện thủ tục đăng ký, điều chỉnh đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế như sau:
Bước 1. Lập, nộp hồ sơ
- NLĐ là người tham gia BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN
Để gia hạn bảo hiểm y tế hộ gia đình cần làm gì? Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình hiện nay là bao nhiêu?
Để gia hạn bảo hiểm y tế hộ gia đình bạn chỉ cần tới Đại lý thu BHXH, BHYT hoặc cơ quan BHXH gần nhất, thông báo số BHXH (cung cấp mã thẻ BHYT cũ), nộp tiền đóng BHYT.
Trong trường hợp bạn không có điều kiện trực tiếp tới Đại lý thu BHXH
định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên hồ sơ, tài liệu
1. Thông tin của người bệnh, mức hưởng BHYT.
2. Chi phí đề nghị thanh toán BHYT.
3. Đánh giá tính hợp lý trong việc cung cấp dịch vụ để chẩn đoán và điều trị, đảm bảo quyền lợi của người bệnh BHYT.
Như vậy, việc giám định bao gồm 03 nội dung nêu trên.
Quy trình giám định chi phí
Xin chào ban tư vấn, cho tôi hỏi Quy trình giám định điều kiện thanh toán dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT từ 01/01/2023 như thế nào? - Anh Luân (Long An)
Mẫu TK1-TS mới nhất 2023 là mẫu nào? Có còn sử dụng mẫu theo Quyết định 505 không?
Căn cứ theo quy định hiện nay, Mẫu TK1-TS (Mẫu tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT) ban hành kèm theo Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020 đã được sửa đổi, bổ sung bởi Mục III Phụ lục V ban hành kèm theo Quyết định 490/QĐ-BHXH năm 2023.
Do đó, hiện nay
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Hướng dẫn quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT năm 2022? Thời hạn thanh toán, quyết toán chi phí KCB ra sao?
08:29 | 05/05/2023
