Theo dõi sau phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo được thực hiện như thế nào? Phẫu thuật này chống chỉ định cho những trường hợp nào?
Theo dõi sau phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo được thực hiện như thế nào?
Phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo là một trong 62 Quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017.
Căn cứ theo quy định tại Mục VI Quy trình kỹ thuật phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:
PHẪU THUẬT THAY KHỚP BÀN NGÓN TAY NHÂN TẠO
...
VI. THEO DÕI VÀ ĐIỀU TRỊ SAU MỔ
- Theo dõi đàu ngón tay và tình trạng vết mổ
- Điều trị kháng sinh 5-7 ngày
- Tập PHCN
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
- Nhiễm trùng: Nhiễm trùng nhẹ cần thay kháng sinh, thay băng vết thươ ng; Nhiễm trùng nặng tách chỉ vết mổ, vệ sinh khớp hoặc có thể phải thao khớp nhân tạo hàn khớp
- Cứng khớp: hạn chế bằng tập PHCN.
Theo đó, việc theo dõi sau phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo và tai biến thực hiện như sau:
Việc theo dõi thực hiện như sau:
+ Theo dõi đàu ngón tay và tình trạng vết mổ
+ Điều trị kháng sinh 5-7 ngày
+ Tập PHCN
Xử lý tai biến nếu có như sau:
+ Nhiễm trùng: Nhiễm trùng nhẹ cần thay kháng sinh, thay băng vết thươ ng; Nhiễm trùng nặng tách chỉ vết mổ, vệ sinh khớp hoặc có thể phải thao khớp nhân tạo hàn khớp
+ Cứng khớp: hạn chế bằng tập PHCN.
Phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo (Hình từ Internet)
Phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo chống chỉ định cho những trường hợp nào?
Căn cứ theo quy định tại Mục III Quy trình kỹ thuật phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:
PHẪU THUẬT THAY KHỚP BÀN NGÓN TAY NHÂN TẠO
I. ĐẠI CƯƠNG
Trong chấn thương hay trong các bệnh lý khớp gây tổn hại nhiều bề mặt khớp thì phẫu thuật thay khớp giúp cải thiện chức năng của bàn tay.
II. CHỈ ĐỊNH
Các khớp bị hỏng khớp nặng do bệnh lý hoặc do chấn thương mà phần mền xung quanh khớp còn tốt.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Tình trạng nhiễm trùng bàn tay hay có ổ nhiễm khuẩn khác trên cơ thể
Phần mềm quanh khớp kém
...
Theo đó, có thể thấy rằng phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo sẽ chỉ định trong trường hợp khi các khớp bị hỏng khớp nặng do bệnh lý hoặc do chấn thương mà phần mền xung quanh khớp còn tốt.
Bên cạnh đó, trường hợp chống chỉ định sẽ cho trường hợp tình trạng nhiễm trùng bàn tay hay có ổ nhiễm khuẩn khác trên cơ thể; phần mềm quanh khớp kém
Trong bước tiến hành phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo thì người thực hiện sẽ là ai?
Căn cứ theo quy định tại tiểu mục 2 Mục IV Quy trình kỹ thuật phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo ban hành kèm theo Quyết định 5728/QĐ-BYT năm 2017 như sau:
PHẪU THUẬT THAY KHỚP BÀN NGÓN TAY NHÂN TẠO
...
IV. CHUẨN BỊ
1. Người bệnh: Thăm khám đầy đủ, hoàn chỉnh về hồ sơ và xét nghiêm. Chuẩn bị về tâm lý mổ cho người bệnh.
2. Người thực hiện
Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và người phụ.
3. Phương tiện trang thiết bị
Bộ dụng cụ phẫu tích bàn tay, bộ đồ thay khớp nhân tạo
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Vô cảm: Gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê
2. Kỹ thuật
- Đánh rửa tay bằng xà phòng, nước muối vô khuẩn
- Ga rô cánh tay: tốt nhất ga rô hơi với áp lực 200- 250mmHg, ga rô đuổi máu cho sạch phẫu trường
- Rạch da phái bu bàn tay vị trí khớp cần thay
- Tách gân duỗi sang 1 bên, cắt bỏ diện khớp cần thay, thay bằng khớp nhân tạo, khâu phục hồi lại gân, bao khớp, các lớp
...
Theo đó, trong bước tiến hành phẫu thuật thay khớp bàn ngón tay nhân tạo thì người thực hiện sẽ là phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và người phụ.
Và việc chuẩn bị và tiến hành ca phẫu thuật này được thực hiện như sau:
Bước chuẩn bị:
- Người bệnh: Thăm khám đầy đủ, hoàn chỉnh về hồ sơ và xét nghiêm. Chuẩn bị về tâm lý mổ cho người bệnh.
- Người thực hiện: Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình và người phụ.
- Phương tiện trang thiết bị: Bộ dụng cụ phẫu tích bàn tay, bộ đồ thay khớp nhân tạo
Các bước tiến hành:
Bước 1: Vô cảm: Gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê
Bước 2: Kỹ thuật
- Đánh rửa tay bằng xà phòng, nước muối vô khuẩn
- Ga rô cánh tay: tốt nhất ga rô hơi với áp lực 200- 250mmHg, ga rô đuổi máu cho sạch phẫu trường
- Rạch da phái bu bàn tay vị trí khớp cần thay
- Tách gân duỗi sang 1 bên, cắt bỏ diện khớp cần thay, thay bằng khớp nhân tạo, khâu phục hồi lại gân, bao khớp, các lớp
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/thu-thuat-4.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-khx.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-xuong-banh-che-2.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-xuong-banh-che-1.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-xuong-banh-che.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-43.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-nb-20.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-38.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-29.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-41.jpg)
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
- Ca sĩ trình diễn những bài hát chứa từ ngữ dung tục, trái thuần phong mỹ tục Việt Nam thì có thể bị xử phạt hành chính bao nhiêu tiền?
- Vợ bị mất năng lực hành vi dân sự thì chồng có thể sang tên quyền sử dụng đất là tài sản chung của hai vợ chồng sang cho người chồng hay không?
- Mẫu báo cáo kết quả khảo nghiệm sản phẩm xử lý chất thải chăn nuôi có chứa chất mới được quy định như thế nào?
- Khi có thông tin về gian lận xuất xứ hàng hóa xuất khẩu thì cơ quan hải quan được kiểm tra những gì?
- Thí sinh trúng tuyển đại học đợt 1 cần xác nhận nhập học trước ngày bao nhiêu? Các phương thức tuyển sinh đại học hiện nay?