Tháo phương tiện kết hợp xương là gì? Khi nào thì người bệnh được chỉ định tháo phương tiện kết hợp xương?

Cho hỏi tháo phương tiện kết hợp xương là gì? Bên cạnh đó thì không biết khi nào thì người bệnh được chỉ định tháo phương tiện kết hợp xương? Xin cảm ơn! Câu hỏi của bạn Phong đến từ Đồng Nai. Mong được phản hồi.

Tháo phương tiện kết hợp xương là gì?

Tháo phương tiện kết hợp xương là một trong 90 quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016.

Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật Tháo phương tiện kết hợp xương ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

RÚT ĐINH/THÁO PHƯƠNG TIỆN KẾT HỢP XƯƠNG
I. ĐẠI CƯƠNG
Tháo phương tiện kết hợp xương là tháo ra các phương tiện cố định diện gãy xương khi tình trạng xương đã liền, hay do tình trạng nhiễm trùng sau phẫu thuật phải lấy bỏ.
...

Theo đó, có thể thấy rằng tháo phương tiện kết hợp xương là tháo ra các phương tiện cố định diện gãy xương khi tình trạng xương đã liền, hay do tình trạng nhiễm trùng sau phẫu thuật phải lấy bỏ.

Phẫu thuật

Tháo phương tiện kết hợp xương (Hình từ Internet)

Khi nào thì người bệnh được chỉ định tháo phương tiện kết hợp xương?

Căn cứ theo Mục II Quy trình kỹ thuật Tháo phương tiện kết hợp xương ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

RÚT ĐINH/THÁO PHƯƠNG TIỆN KẾT HỢP XƯƠNG
...
II. CHỈ ĐỊNH
- Các phương tiện kết hợp xương tạm thời( như K- wires hay phương tiện cố định ngoài)
- Các trường hợp phương tiện kết hợp xương có nguy cơ của sự ăn mòn, phản ứng dị ứng, tiêu xương
- Các tiêu chuẩn xuất phát từ phẫu thuật: gãy phương tiện kết hợp xương, nhiễm khuẩn, hoại tử vô khuẩn, tổn thương nội khớp, viêm gân hay đứt gân
- Theo nhu cầu của người bệnh không hài lòng khi có di vật trong người
...

Theo đó, có thể thấy rằng các trường hợp chỉ định thực hiện phẫu thuật bao gồm:

- Các phương tiện kết hợp xương tạm thời( như K- wires hay phương tiện cố định ngoài)

- Các trường hợp phương tiện kết hợp xương có nguy cơ của sự ăn mòn, phản ứng dị ứng, tiêu xương

- Các tiêu chuẩn xuất phát từ phẫu thuật: gãy phương tiện kết hợp xương, nhiễm khuẩn, hoại tử vô khuẩn, tổn thương nội khớp, viêm gân hay đứt gân

- Theo nhu cầu của người bệnh không hài lòng khi có di vật trong người

Quy trình thực hiện tháo phương tiện kết hợp xương ra sao?

Căn cứ theo Mục IV và Mục V Quy trình kỹ thuật Tháo phương tiện kết hợp xương ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

RÚT ĐINH/THÁO PHƯƠNG TIỆN KẾT HỢP XƯƠNG
...
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện:
- Phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình, người phụ
- 2 PTV phụ mổ.
2. Người bệnh:
- Được giải thích về tình trạng bệnh tật, lợi ích, rủ ro và các biến chứng có thể xẩy ra
- Hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và xét nghiệm
3. Phương tiện: Bộ dụng cụ kết hợp xương thông thường
4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 40 phút
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Vô cảm:
- Gây tê đám rối cánh tay hoặc tủy sống
- Gây mê nội khí quản
2. Kỹ thuật:
Bước 1: Sát trùng toàn bộ chi bằng Bêtadin hoặc cồn 70o
Bước 2: Ga rô cầm máu đối với những vị trí có thể được
Bước 3: Rạch da theo đường mổ cũ
Bước 4: Bộc lộ và tháo phương tiện kết hợp xương
Bước 5: Đục bỏ xương chồi
Bước 6: Dẫn lưu
...

Theo đó, có thể thấy rằng khi muốn tháo phương tiện kết hợp xương thì đầu tiên phải có bước chuẩn bị như sau:

Bước 1. Về người thực hiện phải là phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình, người phụ và 2 PTV phụ mổ.

Bước 2. Về người bệnh thì phải được giải thích về tình trạng bệnh tật, lợi ích, rủ ro và các biến chứng có thể xẩy ra. Hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và xét nghiệm

Bước 3. Về phương tiện phải chuẩn bị bộ dụng cụ kết hợp xương thông thường

Bước 4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 40 phút

Sau khi thực hiện đầy đủ các bước chuẩn bị thì người thực hiện tiếp tục qua bước tiến hành kỹ thuật như sau:

Bước 1. Về áp dụng phương pháp vô cảm thực hiện gây tê đám rối cánh tay hoặc tủy sống và gây mê nội khí quản

Bước 2. Về kỹ thuật:

+ Người thực hiện tháo phương tiện kết hợp xương bắt đầu sát trùng toàn bộ chi bằng Bêtadin hoặc cồn 70o

+ Người thực hiện tháo phương tiện kết hợp xương ga rô cầm máu đối với những vị trí có thể được

+ Người thực hiện tháo phương tiện kết hợp xương rạch da theo đường mổ cũ

+ Người thực hiện tháo phương tiện kết hợp xương bộc lộ và tháo phương tiện kết hợp xương

+ Người thực hiện tháo phương tiện kết hợp xương đục bỏ xương chồi

+ Người thực hiện tháo phương tiện kết hợp xương dẫn lưu.

Như vậy, có thể thấy rằng quy trình thực hiện tháo phương tiện kết hợp xương sẽ thực hiện theo từng bước cụ thể như trên.

Chấn thương chỉnh hình
Căn cứ pháp lý
MỚI NHẤT
Pháp luật
Tai biến của bó bột ở mức độ vừa thì cách xử lý như thế nào? Tai biến của bó bột sớm theo quy định ra sao?
Pháp luật
Phẫu thuật tháo khớp vai là như thế nào? Phẫu thuật tháo khớp vai sẽ chỉ định và chống chỉ định với người bệnh ra sao?
Pháp luật
Phẫu thuật xương bánh chè có phải bác sĩ sẽ sử dụng chỉ tự tiêu hay không? Người bệnh trước khi phẫu thuật xương bánh chè hồ sơ bệnh án của họ gia đình có được xem không?
Pháp luật
Chống chỉ định không được phẫu thuật xương bánh chè đối với những trường hợp nào? Người bệnh trước khi phẫu thuật xương bánh chè có cần phải nhịn ăn hay không?
Pháp luật
Quy trình phẫu thuật xương bánh chè là gì? Bác sĩ chuyên khoa nào sẽ là người thực hiện phẫu thuật xương bánh chè cho người bệnh?
Pháp luật
Phẫu thuật nắn bó bột gãy xương đòn là gì? Phẫu thuật nắn bó bột gãy xương đòn được chỉ định trong trường hợp nào?
Pháp luật
Tái tạo phục hồi tổn thương gân gấp 2 thì là gì? Trường hợp nào thì việc tái tạo sẽ chỉ định và chống chỉ định?
Pháp luật
Phẫu thuật chuyển giường thần kinh trụ là gì? Phẫu thuật chuyển giường thần kinh trụ chỉ định cho đối tượng nào?
Pháp luật
Phẫu thuật chuyển gân chi là gì? Phẫu thuật chuyển gân chi sẽ được chỉ định trong những trường hợp nào?
Pháp luật
Phẫu thuật vết thương khớp sẽ phải theo dõi tai biến như thế nào? Phẫu thuật vết thương khớp sẽ chống chỉ định cho những trường hợp nào?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tìm kiếm nội dung Tư vấn pháp luật - Chấn thương chỉnh hình
3,772 lượt xem
TÌM KIẾM LIÊN QUAN
Chấn thương chỉnh hình

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Chấn thương chỉnh hình

Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào