Người lao động có thể xin cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế bị sửa chữa, tẩy xóa hay không? Tẩy xóa, sửa chữa thẻ bảo hiểm y tế thì có bị xử phạt vi phạm hành chính không?

Nội dung chính

• Cá nhân có hành vi tẩy xóa, sửa chữa thẻ bảo hiểm y tế thì có bị xử phạt vi phạm chính hay không?
• Thẻ bảo hiểm y tế có dấu hiệu bị sửa chữa, tẩy xóa thì người lao động có được hưởng các chế độ bảo hiểm y tế hay không?
• Người lao động có thể xin cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế bị sửa chữa, tẩy xóa hay không?

Cá nhân có hành vi tẩy xóa, sửa chữa thẻ bảo hiểm y tế thì có bị xử phạt vi phạm chính hay không?

Trước đây, tại khoản 1 Điều 65 Nghị định 176/2013/NĐ-CP có quy định về việc xử phạt vi phạm hành chính đối với người có hành vi tẩy xóa, sửa chữa thẻ bảo hiểm y tế.

Tuy nhiên, Nghị định 176/2013/NĐ-CP đã hết hiệu lực. Hiện hành, Nghị định 117/2020/NĐ-CP đã không còn quy định về việc xử phạt vi phạm chính đối với hành vi tẩy xóa, sửa chữa thẻ bảo hiểm y tế.

Tại Điều 84 Nghị định 117/2020/NĐ-CP quy định về mức xử phạt vi phạm hành chính trong việc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế như sau:

Vi phạm quy định về sử dụng thẻ bảo hiểm y tế trong khám bệnh, chữa bệnh

1. Phạt tiền đối với hành vi cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong khám bệnh, chữa bệnh theo một trong các mức sau đây:

a) Từ 1.000.000 đồng đến 2.000.000 đồng đối với trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế;

b) Từ 3.000.000 đồng đến 5.000.000 đồng đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến quỹ bảo hiểm y tế.

2. Biện pháp khắc phục hậu quả:

Buộc hoàn trả số tiền đã vi phạm vào tài khoản thu của quỹ bảo hiểm y tế (nếu có) đối với hành vi quy định tại điểm b khoản 1 Điều này.

Theo đó, trong việc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế để khám chữa bệnh thì cá nhân chỉ bị xử phạt khi có hành vi cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế hoặc sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác trong khám bệnh, chữa bệnh.

Người lao động có thể xin cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế bị sửa chữa, tẩy xóa hay không? Tẩy xóa, sửa chữa thẻ bảo hiểm y tế thì có bị xử phạt vi phạm hành chính không? (Hình từ Internet)

Thẻ bảo hiểm y tế có dấu hiệu bị sửa chữa, tẩy xóa thì người lao động có được hưởng các chế độ bảo hiểm y tế hay không?

Căn cứ khoản 4 Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định về trường hợp thẻ bảo hiểm y tế hết giá trị sử dụng như sau:

Thẻ bảo hiểm y tế

...

4. Thẻ bảo hiểm y tế không có giá trị sử dụng trong các trường hợp sau đây:

a) Thẻ đã hết thời hạn sử dụng;

b) Thẻ bị sửa chữa, tẩy xoá;

c) Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.

...

Như vậy, trong trường hợp thẻ bảo hiểm y tế bị sửa chữa, tấy xóa làm ảnh hưởng đến thông tin trên thẻ thì có thể người lao động sẽ không được hưởng các chế độ bảo hiểm y tế (không có giá trị sử dụng).

Người lao động có thể xin cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế bị sửa chữa, tẩy xóa hay không?

Căn cứ Điều 19 Luật Bảo hiểm y tế 2008 quy định về việc cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế như sau:

Đổi thẻ bảo hiểm y tế

1. Thẻ bảo hiểm y tế được đổi trong trường hợp sau đây:

a) Rách, nát hoặc hỏng;

b) Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;

c) Thông tin ghi trong thẻ không đúng.

2. Hồ sơ đổi thẻ bảo hiểm y tế bao gồm:

a) Đơn đề nghị đổi thẻ của người tham gia bảo hiểm y tế;

b) Thẻ bảo hiểm y tế.

3. Trong thời hạn 7 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ quy định tại khoản 2 Điều này, tổ chức bảo hiểm y tế phải đổi thẻ cho người tham gia bảo hiểm y tế. Trong thời gian chờ đổi thẻ, người có thẻ vẫn được hưởng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

4. Người được đổi thẻ bảo hiểm y tế do thẻ bị rách, nát hoặc hỏng phải nộp phí. Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định mức phí đổi thẻ bảo hiểm y tế.

Như vậy, người lao động không thể xin cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế đối với trường hợp thẻ bị sửa chữa, tẩy xóa.

Thẻ bảo hiểm y tế được đổi trong trường hợp sau đây:

(1) Rách, nát hoặc hỏng;

(2) Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;

(3) Thông tin ghi trong thẻ không đúng.

LƯU Ý: Trường hợp đổi thẻ bảo hiểm y tế khi thông tin ghi trong thẻ không đúng được hiểu là việc cơ quan có thẩm quyền cấp thẻ mà thông tin trong thẻ được cấp không đúng với thông tin của người lao động.

Trường hợp thông tin ghi trong thẻ không đúng sẽ không bao gồm trường hợp sửa chữa, tẩy xóa thông tin trên thẻ bảo hiểm y tế.

Người lao động đủ điều kiện để đổi thẻ bảo hiểm y tế cần chuẩn bị hồ sơ đổi thẻ, trong hồ sơ bao gồm:

- Đơn đề nghị đổi thẻ của người tham gia bảo hiểm y tế;

- Thẻ bảo hiểm y tế.

Trong thời hạn 7 ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ quy định tổ chức bảo hiểm y tế phải đổi thẻ cho người tham gia bảo hiểm y tế. Trong thời gian chờ đổi thẻ, người có thẻ vẫn được hưởng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

Người được đổi thẻ bảo hiểm y tế do thẻ bị rách, nát hoặc hỏng phải nộp phí. Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định mức phí đổi thẻ bảo hiểm y tế.

Có thể tham khảo mẫu đơn đề nghị đổi thẻ bảo hiểm y tế sau đây: TẢI VỀ