Các ca mắc sốt xuất huyết Dengue tăng nhanh, Bộ Y tế chỉ đạo phân tuyến quản lý điều trị người bệnh thế nào?

Nội dung chính

• Các mức độ của bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXHD)?
• Phân tuyến quản lý, điều trị bệnh sốt xuất huyết Dengue như thế nào?
• Các tuyến điều trị sốt xuất huyết và phân công khu vực phụ trách như thế nào?

Các mức độ của bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXHD)?

Căn cứ Mục 1 Công văn 3693/BYT-KCB năm 2022 phân tuyến quản lý điều trị người bệnh sốt xuất huyết Dengue về phân độ Bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXHD) như sau:

Bệnh sốt xuất huyết Dengue (SXHD) được chia làm 3 mức độ

- Mức độ 1: Sốt xuất huyết Dengue (phần lớn các trường hợp đều được điều trị ngoại trú và theo dõi tại y tế cơ sở, chủ yếu là điều trị triệu chứng và phải theo dõi chặt chẽ phát hiện sớm sốc xảy ra để xử trí kịp thời).

- Mức độ 2: Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo (người bệnh được cho nhập viện điều trị).

- Mức độ 3: Sốt xuất huyết Dengue nặng (người bệnh phải được nhập viện điều trị cấp cứu), mức độ này bao gồm:

+ Sốc SXHD + Sốc SXHD nặng + Xuất huyết nặng + Suy tạng nặng

Lưu ý: Trong quá trình diễn biến, bệnh có thể chuyển từ mức độ nhẹ sang mức độ nặng, vì vậy khi thăm khảm cần phân độ lâm sàng để tiên lượng bệnh và có kế hoạch xử trí thích hợp.

Phân tuyến quản lý, điều trị bệnh sốt xuất huyết Dengue như thế nào?

Căn cứ Mục 2 Công văn 3693/BYT-KCB năm 2022 phân tuyến quản lý điều trị người bệnh sốt xuất huyết Dengue về phân tuyến quản lý, điều trị như sau:

Phân tuyến quản lý, điều trị:

- Trạm Y tế xã phường thị trấn, phòng khám đa khoa, chuyên khoa Nội, Nhi, Bệnh viện đa khoa tư nhân

Mức độ I: Sốt xuất huyết Dengue (trừ các trường hợp xem xét chỉ định nhập viện điều trị tại mục A. Điều trị SXHD phần IV. Điều trị của Quyết định 3705/QĐ-BYT ngày 22/8/2014 của Bộ Y tế)

- Bệnh viện tuyến quận, huyện, thị xã/Tp thuộc tỉnh và Bệnh viện đa khoa tư nhân

+ Mức độ 1: Sốt xuất huyết Dengue

+ Mức độ 2: Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo (đối với những bệnh viện đa khoa tư nhân đã được tập huấn điều trị SXHD có dấu hiệu cảnh báo)

+ Mức độ 3: Sốt xuất huyết Dengue nặng:

* Sốc sốt xuất huyết Dengue (đối với những bệnh viện đã được tập huấn, chuyển giao điều trị SXHD nặng)

* Sốt Sốt xuất huyết Dengue nặng: điều trị chống sốc ban đầu, hội chân chuyển tuyến trên

* Sốc sốt xuất huyết Dengue nặng có suy tạng, xuất huyết: Sơ cứu, hội chẩn chuyển tuyến trên

- Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Nhi, Sản-Nhi tuyến tỉnh

+ Mức độ 1: Sốt xuất huyết Dengue

+ Mức độ 2: Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo

+ Mức độ 3: Sốt xuất huyết Dengue nặng

- Bệnh viện tuyến cuối điều trị sốt xuất huyết Dengue

+ Mức độ 1: Sốt xuất huyết Dengue

+ Mức độ 2: Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo

+ Mức độ 3: Sốt xuất huyết Dengue nặng

Các ca mắc sốt xuất huyết Dengue tăng nhanh, Bộ Y tế chỉ đạo phân tuyến quản lý điều trị người bệnh thế nào? (Hình từ internet)

Các tuyến điều trị sốt xuất huyết và phân công khu vực phụ trách như thế nào?

Căn cứ Mục 4 Công văn 3693/BYT-KCB năm 2022 hướng dẫn các Bệnh viện tuyến cuối điều trị SXHD và phân công khu vực phụ trách như sau:

Các Bệnh viện tuyến cuối điều trị SXHD và phân công khu vực phụ trách.

- Các Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế

+ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị sốt xuất huyết người lớn ở người lớn cho 28 tỉnh: Hà Nội, Quảng Ninh, Bắc Ninh, Cao Bằng, Yên Bái, Thái Nguyên, Bắc Giang, Điện Biên, Lai Châu, Sơn La, Hòa Bình, Hà Tĩnh, Hải Phòng, Hải Dương, Nam Định, Ninh Bình, Nghệ An, Thanh Hóa, Phú Thọ, Lào Cai, Vĩnh Phúc, Hưng Yên, Tuyên Quang, Hà Giang, Thái Bình, Hà Nam, Bắc Cạn, Lạng Sơn.

+ Bệnh viện Nhi Trung ương hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị sốt xuất huyết ở trẻ em cho 28 tỉnh: Hà Nội, Quảng Ninh, Bắc Ninh, Cao Bằng, Yên Bái, Thái Nguyên, Bắc Giang, Điện Biên, Lai Châu, Sơn La, Hòa Bình, Hà Tĩnh, Hải Phòng, Hải Dương, Nam Định, Ninh Bình, Nghệ An, Thanh Hóa, Phú Thọ, Lào Cai, Vĩnh Phúc, Hưng Yên, Tuyên Quang, Hà Giang, Thái Bình, Hà Nam, Bắc Cạn, Lạng Sơn.

+ Bệnh viện đa khoa Trung ương Huế hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị sốt xuất huyết trẻ em, sốt xuất huyết người lớn cho 3 tỉnh: Thừa Thiên - Huế, Quảng Bình, Quảng Trị.

- Các Bệnh viện trực thuộc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh (Bộ Y tế đã thống nhất với Sở Y tế TP Hồ Chí Minh để giao nhiệm vụ hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị SXHD cho các tỉnh)

+ Bệnh viện Nhi đồng 1 Thành phố Hồ Chí Minh hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị sốt xuất huyết ở trẻ em cho 11 tỉnh: Long An, Đồng Tháp, Vĩnh Long, Hậu Giang, Sóc Trăng, Bạc Liêu, Cà Mau, Tiền Giang, Bến Tre, Trà Vinh, Cần Thơ.

+ Bệnh viện Nhi đồng 2 Thành phố Hồ Chí Minh hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị sốt xuất huyết ở trẻ em cho 10 tỉnh: Đồng Nai, Bình Dương, Bà Rịa- Vũng Tàu, Bình Định, Đà Nẵng,

+ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị sốt xuất huyết ở trẻ em cho 10 tỉnh: Kiên Giang, An Giang, Khánh Hòa, Bình Thuận, Tây Ninh, Bình Phước, Quảng Nam, Đắk Lắk, Đắk Nông, Kon Tum.

+ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Tp Hồ Chí Minh hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật, chỉ đạo tuyến và huấn luyện về điều trị sốt xuất huyết ở người lớn cho 31 tỉnh An Giang, Bạc Liêu, Bến Tre, Cà Mau, Cần Thơ, Đồng Tháp, Hậu Giang, Kiên Giang, Long An, Sóc Trăng, Tiền Giang, Trà Vinh, Vĩnh Long, Lâm Đồng, Đắc Lắc, Gia Lai, Kon Tum, Bình Dương, Bà Rịa Vũng Tàu, Đồng Nai, Phú Yên, Bình Định, Bình Thuận, Đà Nẵng, Quảng Nam, Quảng Ngãi, Tây Ninh, Bình Phước, Khánh Hòa, Ninh Thuận, Đắc Nông.

+ Các đơn vị của Thành phố Hồ Chí Minh do Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh phân công cho Bệnh viện Nhi đồng 1, Bệnh viện Nhi đồng 2, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố và Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh chịu trách nhiệm hỗ trợ chuyên môn kỹ thuật cho các đơn vị trên địa bàn thành phố.

Trên đây là ý kiến chỉ đạo của Bộ Y tế, đề nghị các đơn vị nghiêm túc triển khai thực hiện việc điều trị người bệnh theo phân tuyến để hạn chế quá tải tuyến trên.