Chết não là gì? Một người được tuyên bố là chết não khi nào? Cơ sở y tế xác định chết não cần đáp ứng điều kiện gì?

Nội dung chính

• Chết não là gì? Một người được tuyên bố là chết não khi nào?
• Cơ sở y tế xác định chết não cần đáp ứng điều kiện gì?
• Ai có thẩm quyền tuyên bố một người được xác định là chết não?

Chết não là gì? Một người được tuyên bố là chết não khi nào?

Chết não là gì?

Căn cứ tại khoản 9 Điều 3 Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác 2006 nêu rõ chết não là tình trạng toàn não bộ bị tổn thương nặng, chức năng của não đã ngừng hoạt động và người chết não không thể sống lại được.

Vậy một người được tuyên bố là chết não khi nào?

Căn cứ tại khoản 2 Điều 26 Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác 2006 quy định về điều kiện để xác định là chết não như sau:

Mục đích và điều kiện xác định chết não

…

2. Điều kiện để xác định là chết não bao gồm:

a) Có đủ tiêu chuẩn về chết não theo quy định tại Điều 28 và Điều 29 của Luật này;

b) Được ba chuyên gia quy định tại khoản 3 Điều 27 của Luật này trực tiếp khám và kết luận là chết não;

c) Việc chẩn đoán chết não chỉ được thực hiện ở các cơ sở y tế có khoa hồi sức cấp cứu, có máy thở, máy phân tích khí, máu và đủ các điều kiện khác theo quy định tại Điều 16 của Luật này.

Như vậy, một người được tuyên bố là chết não khi:

Điều kiện 1: Có đủ tiêu chuẩn về chết não:

- Tiêu chuẩn lâm sàng và tiêu chuẩn thời gian để xác định chết não

Tiêu chuẩn lâm sàng để xác định chết não bao gồm:

+ Hôn mê sâu (thang điểm hôn mê Glasgow bằng 3 điểm);

+ Đồng tử cố định (đường kính đồng tử hai bên giãn trên 4 mm);

+ Đồng tử mất phản xạ với ánh sáng;

+ Mất phản xạ giác mạc;

+ Mất phản xạ ho khi kích thích phế quản;

+ Không có phản xạ đầu - mắt;

+ Mắt không quay khi bơm 50ml nước lạnh vào tai;

+ Mất khả năng tự thở khi bỏ máy thở.

Tiêu chuẩn thời gian để xác định chết não ít nhất là 12 giờ, kể từ khi người bệnh có đủ các tiêu chuẩn lâm sàng để xác định chết não và không hồi phục mới được chẩn đoán chết não.

Trong đó: Bộ Y tế quy định cụ thể các trường hợp không áp dụng các tiêu chuẩn lâm sàng quy định trên để xác định chết não.

- Tiêu chuẩn cận lâm sàng để xác định chết não

Để xác định tiêu chuẩn cận lâm sàng để xác định chết não, phải sử dụng một trong các kỹ thuật chuyên môn sau đây:

+ Ghi điện não;

+ Chụp cắt lớp vi tính xuyên não;

+ Chụp siêu âm Doppler xuyên sọ;

+ Chụp X quang động mạch não;

+ Chụp đồng vị phóng xạ.

Bộ trưởng Bộ Y tế quy định tiêu chuẩn cận lâm sàng để xác định chết não và việc áp dụng các kỹ thuật chuyên môn.

Điều kiện 2: Được ba chuyên gia trực tiếp khám và kết luận là chết não.

Theo đó, ba chuyên gia này phải thuộc danh sách chuyên gia tham gia xác định chết não và thuộc ba lĩnh vực:

- Hồi sức cấp cứu;

- Thần kinh hoặc phẫu thuật thần kinh;

- Giám định pháp y.

Lưu ý: Bác sỹ trực tiếp tham gia ghép mô, bộ phận cơ thể người và bác sĩ đang trực tiếp điều trị cho người chết não không được tham gia nhóm chuyên gia xác định chết não.

Điều kiện 3: Việc chẩn đoán chết não chỉ được thực hiện ở các cơ sở y tế có khoa hồi sức cấp cứu, có máy thở, máy phân tích khí, máu và đủ các điều kiện khác theo quy định.

Chết não là gì? Một người được tuyên bố là chết não khi nào? (Hình từ Internet)

Cơ sở y tế xác định chết não cần đáp ứng điều kiện gì?

Căn cứ tại điểm c khoản 2 Điều 26 Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác 2006 quy định việc chẩn đoán chết não chỉ được thực hiện ở các cơ sở y tế có khoa hồi sức cấp cứu, có máy thở, máy phân tích khí, máu và đủ các điều kiện khác theo quy định tại Điều 16 Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác 2006. Cụ thể:

- Có đủ đội ngũ cán bộ y tế có năng lực, trình độ chuyên môn về lấy, ghép bộ phận cơ thể người, gây mê, hồi sức sau ghép được cơ sở y tế hoặc cơ sở đào tạo cấp giấy chứng nhận hoặc văn bằng chuyên khoa;

- Có trưởng kíp ghép bộ phận cơ thể người là người đã trực tiếp thực hiện ca ghép trên người;

- Có ít nhất ba phòng liên hoàn khép kín, bố trí một chiều, bảo đảm vô trùng, bao gồm phòng lấy, xử lý và bảo quản bộ phận cơ thể người, phòng ghép và phòng hồi sức sau ghép;

- Có phòng kỹ thuật dành riêng cho việc theo dõi, chăm sóc liên tục người hiến hoặc người được ghép;

- Có đơn vị ghép thực nghiệm;

- Có phòng xét nghiệm;

- Có đơn vị lọc máu, chạy thận nhân tạo đối với trường hợp ghép thận;

- Có đủ trang thiết bị, dụng cụ y tế về thăm dò chức năng, huyết học, hóa sinh, vi sinh, miễn dịch, giải phẫu bệnh, chẩn đoán hình ảnh, định lượng nồng độ thuốc chống thải ghép để bảo đảm việc chẩn đoán và theo dõi người hiến, người được ghép trước, trong và sau khi ghép;

- Có đủ cơ số thuốc cần thiết đáp ứng yêu cầu thực hiện quá trình lấy, ghép và phục hồi sau khi ghép.

- Bộ trưởng Bộ Y tế quy định cụ thể các điều kiện; điều kiện của cơ sở y tế lấy, ghép mô; trình tự, thủ tục cho phép cơ sở y tế lấy, ghép bộ phận cơ thể người, cơ sở y tế lấy, ghép mô hoạt động.

Ai có thẩm quyền tuyên bố một người được xác định là chết não?

Căn cứ tại khoản 4, 5 Điều 27 Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác 2006 như sau:

Kết luận chết não của nhóm chuyên gia xác định chết não chỉ được công bố khi có kết luận chết não bằng văn bản của cả ba thành viên.

Thành viên nhóm chuyên gia xác định chết não phải chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính khoa học, chính xác trong kết luận chết não của mình.

Người đứng đầu của cơ sở y tế quy định tại khoản 1 Điều 27 Luật Hiến, lấy, ghép mô, bộ phận cơ thể người và hiến, lấy xác 2006 công bố kết luận chết não bằng văn bản.

Như vậy, sau khi có kết luận chết não bằng văn bản của nhóm chuyên gia xác định chết não thì người đứng đầu cơ sở y tế (cơ sở y tế đáp ứng đủ điều kiện tại sẽ công bố kết luận chết não bằng văn bản.