
tư số: ...............
- Người đại diện theo pháp luật: ………………………………..… Chức vụ: …………………
(Trường hợp là người đại diện theo ủy quyền thì ghi theo giấy ủy quyền (văn bản ủy quyền) số......... (nếu có). Thẻ căn cước công dân (hộ chiếu) số: ............ cấp ngày: .…/…./……, tại ..........)
- Địa chỉ