định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên hồ sơ, tài liệu
1. Thông tin của người bệnh, mức hưởng BHYT.
2. Chi phí đề nghị thanh toán BHYT.
3. Đánh giá tính hợp lý trong việc cung cấp dịch vụ để chẩn đoán và điều trị, đảm bảo quyền lợi của người bệnh BHYT.
Như vậy, việc giám định bao gồm 03 nội dung nêu trên.
Quy trình giám định chi phí
chức năng thanh tra, cơ quan kiểm toán nhà nước và cơ quan điều tra có trách nhiệm phối hợp để nâng cao hiệu quả hoạt động thanh tra, kiểm toán nhà nước, điều tra, góp phần phòng, chống tội phạm và các vi phạm pháp luật khác trong quản lý nhà nước.
Theo đó, 03 cơ quan có trách nhiệm phối hợp trong hoạt động thanh tra, kiểm toán nhà nước, điều tra bao
lương hưu, không bị trừ tỷ lệ hưởng lương hưu do nghỉ hưu trước tuổi;
+ Trợ cấp 03 tháng tiền lương cho mỗi năm nghỉ hưu trước tuổi so với tuổi nghỉ hưu;
+ Được hưởng một khoản tiền bằng 0,4 mức lương tối thiểu tháng tính bình quân cho mỗi năm làm việc có đóng BHXH.
- Người lao động dôi dư có tuổi thấp hơn dưới 01 tuổi so với tuổi nghỉ hưu và có đủ
tại các điều sau đây của Bộ luật này, nếu không thuộc trường hợp quy định tại khoản 2 Điều 18 của Bộ luật này, thì bị phạt cải tạo không giam giữ đến 03 năm hoặc phạt tù từ 06 tháng đến 05 năm:
...
h) Các khoản 2, 3 và 4 Điều 353, các khoản 2, 3 và 4 Điều 354, các khoản 2, 3 và 4 Điều 355, khoản 2 và khoản 3 Điều 356, các khoản 2, 3 và 4 Điều 357
được thực hiện trong trường hợp nào?
Theo khoản 1 Điều 130 Nghị định 131/2021/NĐ-CP thì có 03 trường hợp thực hiện sửa đổi, bổ sung thông tin cá nhân trong hồ sơ người có công.
Cụ thể như sau:
Sửa đổi, bổ sung thông tin cá nhân trong hồ sơ người có công
1. Trường hợp áp dụng:
a) Người có công đề nghị sửa đổi, bổ sung những thông tin sau: họ, tên
thực hiện như sau:
Bước 1: Tiếp nhận hồ sơ
BHXH tỉnh tiếp nhận hồ sơ theo quy định tại Quyết định 2192/QĐ-BHXH năm 2019 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
Trong đó, có 03 hình thức tiếp nhận hồ sơ như sau:
- Tiếp nhận hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận Một cửa;
- Tiếp nhận hồ sơ qua dịch vụ bưu chính công ích;
- Tiếp nhận hồ sơ trực tuyến
.
3. Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT đúng quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Như vậy, việc giám định điều kiện thanh toán dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bao gồm 03 nội dung nêu trên.
Quy trình giám định điều kiện thanh toán dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh từ 01/01/2023 như thế nào?
Quy trình giám định điều kiện thanh toán dịch vụ khám bệnh, chữa
Cố ý cản trở hoạt động thanh tra có là hành vi bị nghiêm cấm?
Tại Điều 4 Luật Thanh tra 2022 xác định 03 nguyên tắc cần phải tuân thủ trong hoạt động thanh tra như sau:
- Tuân theo pháp luật, dân chủ, công khai, khách quan, kịp thời, chính xác;
- Không làm cản trở hoạt động bình thường của đối tượng thanh tra và cơ quan, tổ chức, cá nhân khác
luật phát hiện qua thanh tra (nếu có).
Theo đó, kết luận thanh tra lại đối với cuộc thanh tra chuyên ngành sẽ được xây dựng theo 03 nội dung nêu trên.
Người lập kết luận thanh tra lại có trách nhiệm phải xác định rõ tính chất, mức độ vi phạm, nguyên nhân, trách nhiệm của người đã tiến hành thanh tra, kết luận thanh tra và kiến nghị biện pháp xử lý
đó, trong thời hạn là 03 ngày;
- Công bố quyết định thanh tra trong vòng 15 ngày kể từ ngày ký. Việc công bố quyết định thanh tra lại phải được lập thành biên bản.
Thời hiệu, thời hạn thanh tra lại là bao lâu?
Tại Điều 36 Nghị định 07/2012/NĐ-CP, thời hiệu, thời hạn thanh tra được quy định như sau:
Thời hiệu, thời hạn thanh tra lại
1. Thời
chức công tác xã hội có các chức danh và mã số chức danh sau:
Chức danh nghề nghiệp
Mã số chức danh nghề nghiệp
Công tác xã hội viên chính
V.09.04.01
Công tác xã hội viên
V.09.04.02
Nhân viên công tác xã hội
V.09.04.03
Theo đó, tại Điều 8 Thông tư 26/2022/TT-BLĐTBXH, hệ số lương của viên chức chuyên ngành công tác
, chữa bệnh cần tuân thủ 03 nguyên tắc cơ bản trên.
Việc dự phòng lây nhiễm vi rút Adeno tại các cơ sở khám, chữa bệnh được quy định ra sao?
Theo tiểu mục 6.2 Mục VI Hướng dẫn ban hành kèm theo Quyết định 3451/QĐ-BYT năm 2022, việc dự phòng lây nhiễm vi rút Adeno tại các cơ sở khám, chữa bệnh bao gồm 06 nội dung sau:
- Sàng lọc, tiếp nhận và cách ly
Công ty trách nhiệm hữu hạn một thành viên do nhà nước làm chủ sở hữu.
(13) Nghị định 115/2014/NĐ-CP ngày 03 tháng 12 năm 2014 của Chính phủ quy định chế độ giám sát, kiểm tra việc thực hiện chiến lược, kế hoạch, mục tiêu, nhiệm vụ được giao của doanh nghiệp nhà nước.
(14) Nghị định 55/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng 6 năm 2016 của Chính phủ điều chỉnh mức
tư 26/2022/TT-BLĐTBXH, việc xác định mã số chức danh nghề nghiệp dựa trên chức danh của viên chức chuyên ngành công tác xã hội được thực hiện như sau:
STT
Chức danh
Mã số
1
Công tác xã hội viên chính
Mã số: V.09.04.01
2
Công tác xã hội viên
Mã số: V.09.04.02
3
Nhân viên công tác xã hội
Mã số: V.09.04.03
bệnh đáp ứng đủ điều kiện theo quy định tại Điểm b khoản 1 Điều 5 Thông tư này.
2. Chuyển người bệnh từ tuyến trên về tuyến dưới.
3. Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cùng tuyến.
Như vậy, hiện nay có tổng cộng 03 hình thức chuyển tuyến khám, chữa bệnh:
- Chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên;
- Chuyển người bệnh
năng, tác dụng và chất lượng tại thời điểm Tòa án cấp sơ thẩm xác định thiệt hại;
- Đối với những tài sản trên thị trường không có cho thuê, hoa lợi, lợi tức được xác định trên cơ sở thu nhập trung bình của 03 tháng liền kề do tài sản bị thiệt hại mang lại trong điều kiện bình thường trước thời điểm thiệt hại xảy ra.
Thế nào là chi phí hợp lý để
2022, việc xét nghiệm vi rút Adeno ở trẻ em được thực hiện theo các hình thức sau:
- Xét nghiệm chẩn đoán căn nguyên;
- Xét nghiệm huyết học, sinh hóa máu và vi sinh, sinh học phân tử;
- Chẩn đoán hình ảnh.
Như vậy, hiện có 03 hình thức xét nghiệm vi rút Adeno như trên.
Xét nghiệm vi rút Adeno có bao nhiêu hình thức? Người được gọi là phơi
, đóng giáp lai trên ảnh và được cấp trong thời gian không quá 03 tháng tính đến thời điểm đề nghị khám giám định.
Như vậy, hồ sơ khám giám định lại trong trường hợp bệnh nghề nghiệp tái phát được thực hiện theo nội dung nêu trên.
Thông tư 18/2022/BYT có hiệu lực từ ngày 15/02/2023.
Công tác xã hội viên chính cần đáp ứng các tiêu chuẩn nào?
Căn cứ theo nội dung tại Thông tư 26/2022/TT-BLĐTBXH, để trở thành công tác xã hội viên chính, cần đáp ứng 03 tiêu chuẩn sau:
(1) Tiêu chuẩn chung về đạo đức nghề nghiệp
Điều 3 Thông tư 26/2022/TT-BLĐTBXH có quy định như sau:
Tiêu chuẩn chung về đạo đức nghề nghiệp của viên chức
được ngày sinh thì lấy ngày, tháng, năm sinh của A là 30/04/2001;
- Trường hợp xác định được quý nhưng không xác định được ngày, tháng thì lấy ngày cuối cùng của tháng cuối cùng trong quý đó làm ngày, tháng sinh
Ví dụ: Xác định được A sinh vào quý I năm 2001 nhưng không biết rõ được ngày, tháng sinh thì lấy ngày, tháng, năm sinh của A là 31/03
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Áp dụng quy trình giám định bảo hiểm y tế mới về chi phí khám chữa bệnh từ 01/01/2023 như thế nào?
11:08 | 22/12/2022
