Nâng mức hưởng bảo hiểm y tế của thanh niên xung phong lên 100% từ ngày 19/10/2023 theo quy định mới?

Nâng mức hưởng bảo hiểm y tế của thanh niên xung phong lên 100% từ ngày 19/10/2023 theo quy định mới phải không? - Câu hỏi của anh B.D (Kiên Giang)

Nâng mức hưởng bảo hiểm y tế của thanh niên xung phong lên 100%?

Căn cứ theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP do Chính phủ ban hành ngày 19/10/2023.

Quy định về các đối tượng hưởng BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh tại điểm a khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi tại khoản 5 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP như sau:

Mức hưởng bảo hiểm y tế đối với các trường hợp quy định tại khoản 1 và khoản 7 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật bảo hiểm y tế; khoản 4 và 5 Điều 22 của Luật bảo hiểm y tế thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:
a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng quy định tại các khoản 3, 4, 5, 8, 9, 11, 17 và 20 Điều 3 Nghị định này;

Theo đó, quy định mới đã bổ sung thêm tượng tại khoản 5, khoản 20 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP vào các đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Trước đây, thanh niên xung phong tại khoản 5 Điều 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thuộc nhóm "đối tượng khác" được hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh. Tuy nhiên, theo quy định mới thì mức hưởng chi phí khám chữa bệnh BHYT đối với đối tượng này được nâng lên 100%.

Nâng mức hưởng bảo hiểm y tế của thanh niên xung phong lên 100% từ ngày 19/10/2023 theo quy định mới?

Nâng mức hưởng bảo hiểm y tế của thanh niên xung phong lên 100% từ ngày 19/10/2023 theo quy định mới? (Hình từ Internet)

Đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh theo quy định mới gồm những ai?

Căn cứ quy định tại Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung bởi khoản 5 Điều 1 Nghị định 75/2023/NĐ-CP và điểm d khoản 1 Điều 183 Nghị định 131/2021/NĐ-CP, các đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế bao gồm:

STT

Đối tượng

Ghi chú

Nhóm 01


100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh

1

Người có công với cách mạng theo quy định tại Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.


2

Cựu chiến binh


3

Người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc


4

Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.


5

Người dân các xã an toàn khu, vùng an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ hiện đang thường trú tại các xã an toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư (Không thuộc các đối tượng tại khoản 1, khoản 2, khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014).


6

Người thuộc diện hưởng trợ cấp, trợ giúp xã hội hằng tháng


7

Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác


8

Thân nhân của liệt sĩ bao gồm: cha đẻ; mẹ đẻ; vợ hoặc chồng, con của liệt sĩ; người có công nuôi liệt sĩ


Nhóm 2


100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật

9

Người hoạt động cách mạng trước ngày 01 tháng 01 năm 1945


10

Người hoạt động cách mạng từ ngày 01 tháng 01 năm 1945 đến ngày khởi nghĩa tháng Tám năm 1945


11

Bà mẹ Việt Nam anh hùng


12

Thương binh, bao gồm cả thương binh loại B được công nhận trước ngày 31 tháng 12 năm 1993, người hưởng chính sách như thương binh có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên


13

Bệnh binh có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên


14

Người hoạt động kháng chiến bị nhiễm chất độc hóa học có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 81% trở lên


15

Thương binh, bao gồm cả thương binh loại B được công nhận trước ngày 31 tháng 12 năm 1993, người hưởng chính sách như thương binh, bệnh binh khi điều trị vết thương, bệnh tật tái phát


16

Trẻ em dưới 6 tuổi.


Nhóm 03


Không áp dụng đối với trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến

17

Người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở


Như vậy, theo quy định có 17 đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh nêu trên.

Ngoài ra, cũng có các trường hợp được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh khác theo điểm c, d khoản 1, khoản 4 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Quy định về các đối tượng mới được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh được áp dụng khi nào?

Căn cứ Điều 3 Nghị định 75/2023/NĐ-CP về hiệu lực thi hành như sau:

Hiệu lực thi hành
1. Nghị định này có hiệu lực thi hành từ ngày 03 tháng 12 năm 2023. 2. Quy định tại khoản 1, các điểm a và b khoản 2, các khoản 3, 4, 5 và 6 Điều 1 Nghị định này được áp dụng từ ngày 19 tháng 10 năm 2023.
3. Ngân sách nhà nước hỗ trợ cho đối tượng quy định tại điểm c khoản 2 Điều 1 Nghị định này trong thời gian 36 (ba mươi sáu) tháng kể từ ngày 01 tháng 11 năm 2023
4. Quy định tại khoản 8 Điều 1 và khoản 3 Điều 2 Nghị định này được áp dụng từ ngày 01 tháng 01 năm 2019. Việc thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế từ ngày 01 tháng 01 năm 2019 thực hiện theo quy định tại Điều 30, Điều 31 và khoản 2 Điều 32 Luật Bảo hiểm y tế và quy định tại khoản 8 Điều 1 Nghị định này.

Như vậy, Nghị định 75/2023/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 03/12/2023. Tuy nhiên, quy định về bổ sung đối tượng được BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh được áp dụng từ ngày 19/10/2023.

Bảo hiểm y tế Tải trọn bộ các văn bản quy định về Bảo hiểm y tế hiện hành
Căn cứ pháp lý
MỚI NHẤT
Pháp luật
Khám chữa bệnh trái tuyến có được hưởng bảo hiểm y tế không? Khám trái tuyến thì bảo hiểm y tế có chi trả tiền thuốc không?
Pháp luật
Công văn 2068/BYT-BH hướng dẫn chi tiết mức hỗ trợ và thời gian hưởng bảo hiểm y tế theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP?
Pháp luật
Có hoàn trả tiền bảo hiểm y tế đối với người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp có mức sống trung bình không?
Pháp luật
Người thuộc hộ gia đình cận nghèo có được hoàn trả tiền bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật hay không?
Pháp luật
Sinh viên có thuộc nhóm đối tượng thuộc tham gia bảo hiểm y tế được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng hay không?
Pháp luật
Thân nhân của bộ đội đã xuất ngũ có được hưởng bảo hiểm y tế do nhà nước cấp trước đó hay không?
Pháp luật
Dịp lễ Giỗ Tổ Hùng Vương, 30/4 và 1/5 bệnh viện có làm việc không? Khám bệnh BHYT vào ngày lễ được không?
Pháp luật
Người quản lý doanh nghiệp có phải đóng bảo hiểm y tế không? Nếu có thì hàng tháng phải đóng bao nhiêu?
Pháp luật
Đề xuất nghiêm cấm chậm đóng bảo hiểm y tế? Quy định mới về các hành vi bị nghiêm cấm trong lĩnh vực y tế?
Pháp luật
Người đang tham gia bảo hiểm y tế được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng Bảo hiểm y tế thì có được hoàn trả tiền đã đóng hay không?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tìm kiếm nội dung Tư vấn pháp luật - Bảo hiểm y tế
Đặng Phan Thị Hương Trà Lưu bài viết
2,566 lượt xem
TÌM KIẾM LIÊN QUAN
Bảo hiểm y tế
Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào
Type: