Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh mới nhất trong quản lý, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định thế nào?

Cho hỏi Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh; đối tượng khám bệnh, chữa bệnh mới nhất có những gì? - Câu hỏi của anh Thanh tại Long An

Bộ Y tế vừa ban hành mới danh mục các mã dùng chung áp dụng trong quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế?

Ngày 15/02/2023, Bộ Y tế đã ra Quyết định 824/QĐ-BYT năm 2023 ban hành bổ sung các danh mục mã dùng chung áp dụng trong quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Căn cứ Điều 1 Quyết định 824/QĐ-BYT năm 2023 có nội dung như sau:

Ban hành kèm theo Quyết định này các danh mục mã dùng chung, gồm 06 (sáu) danh mục:
1. Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh;
2. Danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh;
3. Danh mục mã phương pháp chế biến các vị thuốc cổ truyền;
4. Danh mục mã thuốc bổ sung mới theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31 tháng 12 năm 2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế về ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế;
5. Danh mục mã xăng, dầu;
6. Danh mục mã đối tượng giám định y khoa.
Phụ lục các danh mục mã dùng chung ban hành kèm theo Quyết định này được đăng tải trên Cổng Thông tin điện tử của Bộ Y tế tại địa chỉ: http://moh.gov.vn

Theo đó, hiện nay thì Bộ Y tế vừa ban hành mới 6 danh mục các mã dùng chung áp dụng trong quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế. Cụ thể bao gồm 6 danh mục sau:

- Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh;

- Danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh;

- Danh mục mã phương pháp chế biến các vị thuốc cổ truyền;

- Danh mục mã thuốc bổ sung mới theo Thông tư 20/2022/TT-BYT

- Danh mục mã xăng, dầu;

- Danh mục mã đối tượng giám định y khoa.

Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh mới nhất trong quản lý, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế?

Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh mới nhất trong quản lý, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế? (hình từ Internet)

Khi nào Danh mục các mã mới trong quản lý và giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được đưa vào sử dụng?

Căn cứ Điều 5 Quyết định 824/QĐ-BYT năm 2023 có quy định như sau:

Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm cập nhật các danh mục mã dùng chung ban hành kèm theo Quyết định này vào phần mềm để khai thác, sử dụng và thực hiện trích chuyển dữ liệu điện tử. Trong đó:
1. Danh mục các mã quy định tại khoản 1, khoản 2 và khoản 3 Điều 1 Quyết định này áp dụng thực hiện kể từ ngày 31 tháng 3 năm 2023;
2. Danh mục mã thuốc quy định tại khoản 4 Điều 1 Quyết định này áp dụng thực hiện kể từ ngày 01 tháng 3 năm 2023;
3. Danh mục các mã quy định tại khoản 5 và khoản 6 Điều 1 Quyết định này áp dụng thực hiện kể từ ngày quyết định này có hiệu lực thi hành.

Theo đó:

(1) Đối với các danh mục các mã sau đây thì áp dụng thực hiện kể từ ngày 31 tháng 3 năm 2023:

- Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh;

- Danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh;

- Danh mục mã phương pháp chế biến các vị thuốc cổ truyền;

(2) Đối với Danh mục mã thuốc bổ sung mới theo Thông tư 20/2022/TT-BYT thì áp dụng thực hiện kể từ ngày 01 tháng 3 năm 2023:

(2) Đối với Danh mục mã xăng, dầu; Danh mục mã đối tượng giám định y khoa thì áp dụng thực hiện kể từ ngày 15/02/2023

Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh mới nhất năm 2023 có những gì?

Danh mục mã loại hình khám bệnh, chữa bệnh mới nhất được quy định như sau tại phụ lục 1 ban hành kèm theo Quyết định 824/QĐ-BYT năm 2023 như sau:

STT

MA_LOAI_KCB

Diễn giải

1

01

Khám bệnh.

2

02

Điều trị ngoại trú.

3

03

Điều trị nội trú.

4

04

Điều trị nội trú ban ngày.

5

05

Điều trị ngoại trú các bệnh mạn tính dài ngày liên tục trong năm, áp dụng cho các bệnh theo danh mục ban hành kèm theo Thông tư số 46/2016/TT-BYT ngày 30/12/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế về ban hành danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày, có khám bệnh và lĩnh thuốc.

6

06

Điều trị lưu tại Trạm Y tế tuyến xã, Phòng khám đa khoa khu vực.

7

07

Nhận thuốc theo hẹn (không khám bệnh).

8

08

Điều trị ngoại trú các bệnh mạn tính dài ngày liên tục trong năm, áp dụng cho các bệnh theo danh mục ban hành kèm theo Thông tư số 46/2016/TT-BYT , có khám bệnh, có thực hiện các dịch vụ kỹ thuật và/hoặc được sử dụng thuốc.

9

09

Điều trị nội trú dưới 04 (bốn) giờ.

10

10

Các trường hợp khác.

Danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh mới nhất năm 2023?

Danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh hiện nay được quy định như sau tại phụ lục 2 ban hành kèm theo Quyết định 824/QĐ-BYT năm 2023 như sau:

Xem toàn bộ Danh mục mã đối tượng khám bệnh, chữa bệnh mới nhất: tại đây

Khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Bảo hiểm y tế Tải trọn bộ các văn bản quy định về Bảo hiểm y tế hiện hành
Căn cứ pháp lý
MỚI NHẤT
Pháp luật
Khám chữa bệnh trái tuyến có được hưởng bảo hiểm y tế không? Khám trái tuyến thì bảo hiểm y tế có chi trả tiền thuốc không?
Pháp luật
Công văn 2068/BYT-BH hướng dẫn chi tiết mức hỗ trợ và thời gian hưởng bảo hiểm y tế theo Nghị định 75/2023/NĐ-CP?
Pháp luật
Có hoàn trả tiền bảo hiểm y tế đối với người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp có mức sống trung bình không?
Pháp luật
Người thuộc hộ gia đình cận nghèo có được hoàn trả tiền bảo hiểm y tế theo quy định pháp luật hay không?
Pháp luật
Sinh viên có thuộc nhóm đối tượng thuộc tham gia bảo hiểm y tế được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng hay không?
Pháp luật
Thân nhân của bộ đội đã xuất ngũ có được hưởng bảo hiểm y tế do nhà nước cấp trước đó hay không?
Pháp luật
Dịp lễ Giỗ Tổ Hùng Vương, 30/4 và 1/5 bệnh viện có làm việc không? Khám bệnh BHYT vào ngày lễ được không?
Pháp luật
Người quản lý doanh nghiệp có phải đóng bảo hiểm y tế không? Nếu có thì hàng tháng phải đóng bao nhiêu?
Pháp luật
Đề xuất nghiêm cấm chậm đóng bảo hiểm y tế? Quy định mới về các hành vi bị nghiêm cấm trong lĩnh vực y tế?
Pháp luật
Người đang tham gia bảo hiểm y tế được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng Bảo hiểm y tế thì có được hoàn trả tiền đã đóng hay không?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tìm kiếm nội dung Tư vấn pháp luật - Khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
23,512 lượt xem
TÌM KIẾM LIÊN QUAN
Khám chữa bệnh bảo hiểm y tế Bảo hiểm y tế
Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào
Type: