Mẫu văn bản ghi nhận quá trình thực hiện giám định tình trạng sức khỏe mới nhất theo Thông tư 42?

Nội dung chính

• Mẫu văn bản ghi nhận quá trình thực hiện giám định tình trạng sức khỏe mới nhất theo Thông tư 42?
• Điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị thực hiện giám định tình trạng sức khỏe như thế nào?
• Phương pháp giám định tình trạng sức khỏe được quy định thế nào?

Mẫu văn bản ghi nhận quá trình thực hiện giám định tình trạng sức khỏe mới nhất theo Thông tư 42?

Mẫu văn bản ghi nhận quá trình thực hiện giám định tình trạng sức khỏe mới nhất là mẫu số 02 tại Phụ lục II được ban hành kèm theo Thông tư 42/2024/TT-BYT có hướng dẫn như sau:

Tải về Mẫu văn bản ghi nhận quá trình thực hiện giám định tình trạng sức khỏe mới nhất tại đây. Tải về

Mẫu văn bản ghi nhận quá trình thực hiện giám định tình trạng sức khỏe mới nhất theo Thông tư 42? (Hình từ Internet)

Điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị thực hiện giám định tình trạng sức khỏe như thế nào?

Căn cứ theo Phần II tại Phụ lục I được ban hành kèm theo Thông tư 42/2024/TT-BYT có hướng dẫn như sau:

I. ĐỐI TƯỢNG GIÁM ĐỊNH

Đối tượng giám định là người sống được trưng cầu/yêu cầu giám định tình trạng sức khỏe.

II. ĐIỀU KIỆN CƠ SỞ VẬT CHẤT, TRANG THIẾT BỊ

1. Cơ sở vật chất

Phòng khám giám định, đảm bảo: Rộng rãi, kín đáo, sạch sẽ.

2. Trang thiết bị, dụng cụ, vật tư tiêu hao

2.1. Thiết bị, dụng cụ

- Bàn khám, giường khám lâm sàng,...

- Máy ảnh hoặc phương tiện ghi hình.

- Bộ dụng cụ khám tổng quát: Cân, thước đo, máy đo huyết áp, ống nghe, nhiệt kế, thước dây, thước tỷ lệ, đèn khám, xe đẩy dụng cụ y tế, đèn chiếu, đèn đọc phim X quang,...

- Dụng cụ cơ bản để khám các chuyên khoa: Tai mũi họng, thần kinh, răng hàm mặt, mắt,...

- Các thiết bị, dụng cụ cần thiết khác.

2.2. Vật tư tiêu hao

- Bông băng, gạc.

- Dung dịch sát khuẩn.

- Nước muối sinh lý.

- Găng tay vô khuẩn.

- Phương tiện phòng hộ cá nhân.

- Các vật tư tiêu hao cần thiết khác.

III. TIẾP NHẬN HỒ SƠ, PHÂN CÔNG NGƯỜI GIÁM ĐỊNH VÀ CHUẨN BỊ GIÁM ĐỊNH

1. Tiếp nhận quyết định trưng cầu/yêu cầu, hồ sơ và đối tượng giám định

- Bộ phận được phân công tiếp nhận và lập biên bản giao nhận quyết định trưng cầu/yêu cầu, hồ sơ giám định, đối tượng giám định.

* Hồ sơ gửi giám định gồm:

- Quyết định trưng cầu/yêu cầu giám định.

- Bản sao hợp pháp các hồ sơ, tài liệu có liên quan đến nội dung cần giám định:

+ Các bản sao hồ sơ y tế có liên quan đến tình trạng sức khỏe cần giám định.

+ Quyết định trưng cầu/yêu cầu giám định, kết luận giám định trước đó đối với trường hợp giám định bổ sung, giám định lại.

+ Các tài liệu khác có liên quan đến nội dung cần giám định.

* Nếu đủ điều kiện giám định, thực hiện các bước tiếp theo của quy trình này.

* Từ chối giám định trong trường hợp không đủ điều kiện giám định theo quy định tại khoản 7 Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Giám định tư pháp.

...

Như vậy, điều kiện cơ sở vật chất và trang thiết bị thực hiện giám định tình trạng sức khỏe bao gồm:

(1) Cơ sở vật chất

- Phòng khám giám định sức khỏe phải đảm bảo: Rộng rãi, kín đáo, sạch sẽ.

(2) Trang thiết bị, dụng cụ, vật tư tiêu hao

- Thiết bị, dụng cụ

+ Bàn khám, giường khám lâm sàng,...

+ Máy ảnh hoặc phương tiện ghi hình.

+ Bộ dụng cụ khám tổng quát: Cân, thước đo, máy đo huyết áp, ống nghe, nhiệt kế, thước dây, thước tỷ lệ, đèn khám, xe đẩy dụng cụ y tế, đèn chiếu, đèn đọc phim X quang,...

+ Dụng cụ cơ bản để khám các chuyên khoa: Tai mũi họng, thần kinh, răng hàm mặt, mắt,...

+ Các thiết bị, dụng cụ cần thiết khác.

- Vật tư tiêu hao

+ Bông băng, gạc.

+ Dung dịch sát khuẩn.

+ Nước muối sinh lý.

+ Găng tay vô khuẩn.

+ Phương tiện phòng hộ cá nhân.

+ Các vật tư tiêu hao cần thiết khác.

Phương pháp giám định tình trạng sức khỏe được quy định thế nào?

Căn cứ theo Phần IV tại Phụ lục I được ban hành kèm theo Thông tư 42/2024/TT-BYT có hướng dẫn như sau:

Theo đó, phương pháp giám định tình trạng sức khỏe được pháp luật quy định, cụ thể:

(1) Khám giám định

- Khám tổng quát

+ Khai thác thông tin về tiền sử thương tích, bệnh tật,... quan sát hành vi, thái độ của người được giám định.

+ Đánh giá tình trạng tinh thần (tỉnh, mệt mỏi, hoảng loạn,... có tiếp xúc, hợp tác được với GĐV không).

+ Đo chiều cao, cân nặng, đánh giá thể trạng (béo, trung bình, gầy,...).

+ Đo mạch, huyết áp, thân nhiệt, nhịp thở.

+ Quan sát đánh giá da, niêm mạc, ghi nhận dấu hiệu bệnh liên quan (nếu có).

- Khám bộ phận

+ Khám các cơ quan bộ phận bị tổn thương, bị bệnh theo ghi nhận tại Quyết định trưng cầu/yêu cầu giám định, hồ sơ, tài liệu. Khám tuần tự đầy đủ từ trên xuống dưới, từ trước ra sau, đánh giá chức năng của bộ phận, tổ chức cơ thể có bệnh.

+ Khám các cơ quan, bộ phận cơ thể có liên quan để đánh giá mức độ ảnh hưởng của bệnh toàn thân và tình trạng sức khỏe.

(2) Chỉ định khám chuyên khoa, cận lâm sàng

Tùy tình trạng bệnh, giám định viên chỉ định khám chuyên khoa và các cận lâm sàng cần thiết.

(3) Hội chẩn, xin ý kiến chuyên gia

Tiến hành hội chẩn, xin ý kiến chuyên gia trong trường hợp cần thiết.

(4) Tổng hợp, đánh giá và kết luận giám định

- Tổng hợp các kết quả chính

+ Tổng hợp, đánh giá kết quả khám giám định, khám chuyên khoa, cận lâm sàng.

+ Tổng hợp kết quả hội chẩn, ý kiến chuyên gia (nếu có).

+ Kết quả khác (nếu có).

- Kết luận

Kết luận giám định căn cứ vào các kết quả chính qua giám định, trả lời nội dung các câu hỏi theo quyết định trưng cầu/yêu cầu giám định.