Lưu trữ hồ sơ giám định pháp y tâm thần bằng hình thức giám định trên hồ sơ do ai chịu trách nhiệm thực hiện? Và thời hạn lưu trữ là bao lâu?

Nội dung chính

• Lưu trữ hồ sơ giám định pháp y tâm thần bằng hình thức giám định trên hồ sơ do ai chịu trách nhiệm thực hiện? Và thời hạn lưu trữ là bao lâu?
• Kết luận giám định pháp y tâm thần bằng hình thức giám định trên hồ sơ được đưa ra dựa trên những căn cứ nào?
• Kết luận giám định pháp y tâm thần bằng hình thức giám định trên hồ sơ gồm những kết luận nào?

Lưu trữ hồ sơ giám định pháp y tâm thần bằng hình thức giám định trên hồ sơ do ai chịu trách nhiệm thực hiện? Và thời hạn lưu trữ là bao lâu?

Căn cứ theo tiểu mục 7 Mục IV Phần B Phụ lục 1 Quy trình giám định pháp y tâm thần ban hành kèm theo Thông tư 23/2019/TT-BYT quy định như sau:

Quy trình giám định pháp y tâm thần đối với từng hình thức giám định

IV. Giám định trên hồ sơ (giám định vắng mặt)

...

7. Lập hồ sơ giám định và lưu trữ hồ sơ giám định:

Theo quy định tại điểm 12 khoản I phần B Quy trình này.

...

Và căn cứ theo tiểu mục 12 Mục I Phần B Phụ lục 1 Quy trình giám định pháp y tâm thần ban hành kèm theo Thông tư 23/2019/TT-BYT quy định như sau:

Quy trình giám định pháp y tâm thần đối với từng hình thức giám định

...

I. Giám định nội trú

...

12. Lập hồ sơ giám định và lưu trữ hồ sơ

a) Lập hồ sơ giám định:

Ngoài các tài liệu theo quy định tại điểm 3 hoặc điểm 4 khoản III phần A Quy trình này, hồ sơ giám định còn có các tài liệu kèm theo (các bút lục sử dụng trong quá trình giám định pháp y tâm thần):

- Biên bản bàn giao tài liệu và biên bản giao, nhận đối tượng giám định;

- Văn bản ghi nhận quá trình giám định, bao gồm: Bệnh án theo dõi giám định; Biên bản giám định pháp y tâm thần;

- Kết luận giám định;

- Ảnh đối tượng giám định;

- Tài liệu khác có liên quan đến việc giám định (nếu có).

b) Hồ sơ giám định pháp y tâm thần do Tổ chức pháp y tâm thần lưu trữ. Thời gian lưu trữ hồ sơ giám định là vĩnh viễn, theo quy định tại Thông tư số 53/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ Y tế quy định thời hạn bảo quản hồ sơ, tài liệu chuyên môn nghiệp vụ của ngành y tế.

...

Như vậy hồ sơ giám định pháp y tâm thần bằng hình thức giám định trên hồ sơ do Tổ chức pháp y tâm thần lưu trữ và thời gian lưu trữ hồ sơ giám định là vĩnh viễn.

Giám định pháp y tâm thần (Hình từ Internet)

Kết luận giám định pháp y tâm thần bằng hình thức giám định trên hồ sơ được đưa ra dựa trên những căn cứ nào?

Căn cứ theo tiểu mục 6 Mục IV Phần B Phụ lục 1 Quy trình giám định pháp y tâm thần ban hành kèm theo Thông tư 23/2019/TT-BYT quy định như sau:

Quy trình giám định pháp y tâm thần đối với từng hình thức giám định

...

IV. Giám định trên hồ sơ (giám định vắng mặt)

...

6. Kết luận giám định:

Theo quy định tại điểm 11 khoản I phần B Quy trình này.

...

Và căn cứ theo tiểu mục 11 Mục I Phần B Phụ lục 1 Quy trình giám định pháp y tâm thần ban hành kèm theo Thông tư 23/2019/TT-BYT quy định như sau:

Quy trình giám định pháp y tâm thần đối với từng hình thức giám định

...

I. Giám định nội trú

...

11. Kết luận giám định:

Căn cứ vào: kết quả nghiên cứu tài liệu, kết hợp quá trình theo dõi, thăm khám đối tượng giám định; các dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng và mức độ mắc bệnh/không mắc bệnh của từng đối tượng giám định, từng vụ việc cụ thể liên quan đến đối tượng giám định, giám định viên tham gia giám định thảo luận, đưa ra kết luận giám định.

Kết luận giám định phải trả lời đầy đủ các nội dung của Quyết định trưng cầu hoặc của yêu cầu giám định và được lập thành văn bản.

Giám định viên tham gia giám định đều phải ký vào kết luận giám định. Trường hợp nếu có giám định viên không thống nhất thì ghi rõ ý kiến của giám định viên đó. Giám định viên có quyền độc lập đưa ra ý kiến bảo lưu kết luận của mình và chịu trách nhiệm trước pháp luật về kết luận đó.

...

Do đó, kết luận giám định pháp y tâm thần bằng hình thức giám định trên hồ sơ được đưa ra dựa trên những căn cứ sau:

- Kết quả nghiên cứu tài liệu, kết hợp quá trình theo dõi, thăm khám đối tượng giám định;

- Các dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng và mức độ mắc bệnh/không mắc bệnh của từng đối tượng giám định, từng vụ việc cụ thể liên quan đến đối tượng giám định, giám định viên tham gia giám định thảo luận, đưa ra kết luận giám định.

Kết luận giám định pháp y tâm thần bằng hình thức giám định trên hồ sơ gồm những kết luận nào?

Căn cứ theo tiểu mục 11 Mục I Phần B Phụ lục 1 Quy trình giám định pháp y tâm thần ban hành kèm theo Thông tư 23/2019/TT-BYT quy định như sau:

Quy trình giám định pháp y tâm thần đối với từng hình thức giám định

...

I. Giám định nội trú

...

11. Kết luận giám định:

...

a) Kết luận theo tiêu chuẩn y học:

- Căn cứ Tiêu chuẩn chẩn đoán của Tổ chức Y tế Thế giới về các rối loạn tâm thần và hành vi hiện hành (ICD-10), căn cứ Thông tư số 22/2019/TT-BYT ngày 28 tháng 8 năm 2019 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định tỷ lệ phần trăm tổn thương cơ thể sử dụng trong giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần, giám định viên tham gia giám định xác định đối tượng giám định:

- Họ và tên:

- Có bệnh tâm thần, rối loạn tâm thần hay không?

- Bệnh tâm thần, rối loạn tâm thần gì (ghi mã bệnh)?

- Tình trạng tâm thần trước, trong và sau khi xảy ra vụ việc?

b) Kết luận về khả năng nhận thức, điều khiển hành vi.

Căn cứ Bộ luật hình sự năm 2015, Bộ luật dân sự năm 2015; căn cứ vào khả năng nhận thức và điều khiển hành vi của đối tượng giám định trong từng thời điểm, đặc biệt tại thời điểm xảy ra vụ việc, giám định viên tham gia giám định thảo luận và xác định đối tượng giám định có một trong các tình trạng nhận thức, điều khiển hành vi sau đây:

- Mất khả năng nhận thức và/hoặc khả năng điều khiển hành vi;

- Hạn chế khả năng nhận thức và/hoặc khả năng điều khiển hành vi (có khó khăn trong nhận thức, làm chủ hành vi ở các vụ việc dân sự);

- Đủ khả năng nhận thức và khả năng điều khiển hành vi.

...

Theo đó, kết luận giám định pháp y tâm thần bằng hình thức giám định trên hồ sơ gồm những kết luận sau:

- Kết luận theo tiêu chuẩn y học;

- Kết luận về khả năng nhận thức, điều khiển hành vi.