Quyết định 1150/QĐ-BYT 2025 phê duyệt Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử ở tất cả các bệnh viện trong tháng 9 năm 2025?

Nội dung chính

• Quyết định 1150/QĐ-BYT 2025 phê duyệt Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử ở tất cả các bệnh viện trong tháng 9 năm 2025?
• Nhiệm vụ trọng tâm của các đơn vị trong việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử?
• Nguyên tắc thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử?

Quyết định 1150/QĐ-BYT 2025 phê duyệt Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử ở tất cả các bệnh viện trong tháng 9 năm 2025?

Ngày 03 tháng 4 năm 2025, Bộ trưởng Bộ Y tế đã có Quyết định 1150/QĐ-BYT 2025 phê duyệt Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

>>> TẢI VỀ Quyết định 1150/QĐ-BYT 2025

Theo đó, mục đích của kế hoạch ban hành kèm theo Quyết định 1150/QĐ-BYT 2025 là đẩy mạnh triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại tất cả các bệnh viện trên toàn quốc theo đúng Chỉ thị 07/CT-TTg năm 2025 đẩy mạnh triển khai triển khai Đề án phát triển ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022-2025, tầm nhìn đến năm 2030.

Yêu cầu của kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử như sau:

- Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử là nhiệm vụ trọng tâm, quan trọng hàng đầu; Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị chịu trách nhiệm toàn diện về công tác này, ưu tiên nguồn lực, huy động sự tham gia thực hiện của tổ chức, doanh nghiệp và người dân, quyết liệt triển khai, đảm bảo chất lượng, đúng tiến độ tại tất cả các bệnh viện, viện có giường bệnh trên toàn quốc, hoàn thành trong tháng 9/2025, theo Chỉ thị 07/CT-TTg năm 2025.

- Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử bảo đảm thực chất, đem lại hiệu quả cụ thể, nâng cao năng suất, chất lượng công tác khám, chữa bệnh, phòng bệnh, mang lợi ích thiết thực cho người bệnh, người dân, cơ sở y tế.

- Đảm bảo sự liên thông, chia sẻ dữ liệu của hồ sơ bệnh án điện tử giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và các hệ thống thông tin, cơ sở dữ liệu liên quan theo quy định.

- Đảm bảo an toàn thông tin, an ninh mạng và bảo mật thông tin theo quy định.

Quyết định 1150/QĐ-BYT 2025 phê duyệt Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử ở tất cả các bệnh viện trong tháng 9 năm 2025? (Hình từ Internet)

Nhiệm vụ trọng tâm của các đơn vị trong việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử?

Tại Mục III Kế hoạch ban hành kèm theo Quyết định 1150/QĐ-BYT 2025, có nêu nội dung, nhiệm vụ trọng tâm của các đơn vị trong việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử như sau:

(1) Hoàn thiện thể chế

- Sửa đổi, cập nhật Thông tư hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử (thay thế Thông tư 46/2018/TT-BYT).

+ Đơn vị chủ trì: Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo, Bộ Y tế.

+ Đơn vị phối hợp: Vụ Pháp chế; Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền; Vụ Bảo hiểm y tế; Trung tâm Thông tin y tế Quốc gia và các cơ quan, đơn vị liên quan.

+ Kết quả: Thông tư hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử (thay thế Thông tư 46/2018/TT-BYT).

+ Thời gian hoàn thành: Tháng 04/2025.

- Chỉ thị của Bộ trưởng Bộ Y tế về triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

+ Đơn vị chủ trì: Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo.

+ Đơn vị phối hợp: Vụ Pháp chế; Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền; Vụ Bảo hiểm y tế; Trung tâm Thông tin y tế Quốc gia và các cơ quan, đơn vị liên quan.

+ Kết quả: Chỉ thị của Bộ trưởng Bộ Y tế về triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

+ Thời gian hoàn thành: Tháng 04/2025.

- Bộ danh mục thuật ngữ lâm sàng, bộ danh mục chỉ số cận lâm sàng.

+ Đơn vị chủ trì: Cục Quản lý Khám, chữa bệnh

+ Đơn vị phối hợp: Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền, Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo và các cơ quan, đơn vị liên quan.

+ Kết quả: Quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành bộ danh mục về thuật ngữ lâm sàng, cận lâm sàng để áp dụng trong hồ sơ bệnh án điện tử.

+ Thời gian hoàn thành: Tháng 4/2025.

- Bộ danh mục về chuyên môn, thuật ngữ lâm sàng lĩnh vực y, dược cổ truyền.

+ Đơn vị chủ trì: Cục Quản lý Y, dược cổ truyền

+ Đơn vị phối hợp: Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo; Vụ Bảo hiểm Y tế; Trung tâm Thông tin y tế Quốc gia và các cơ quan, đơn vị liên quan.

+ Kết quả: Quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành bộ danh mục về chuyên môn, thuật ngữ lâm sàng lĩnh vực y, dược cổ truyền để ứng dụng trong hồ sơ bệnh án điện tử.

+ Thời gian hoàn thành: Tháng 4/2025.

- Hướng dẫn kỹ thuật triển khai hồ sơ bệnh án điện tử

+ Đơn vị chủ trì: Trung tâm thông tin Y tế Quốc gia

+ Đơn vị phối hợp: Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo; Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục Quản lý Y, dược cổ truyền; Vụ Bảo hiểm y tế và các cơ quan, đơn vị liên quan.

+ Kết quả: Văn bản hướng dẫn khung mẫu và hướng dẫn kỹ thuật triển khai hồ sơ bệnh án điện tử của Bộ Y tế.

+ Thời gian hoàn thành: Tháng 4/2025.

(2) Nguồn lực tài chính

- Kết cấu chi phí ứng dụng công nghệ thông tin trong giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.

+ Đơn vị chủ trì: Vụ Kế hoạch - Tài chính.

+ Đơn vị phối hợp: Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo; Vụ Bảo hiểm y tế; Trung tâm Thông tin y tế quốc gia và các cơ quan, đơn vị liên quan.

+ Kết quả: Quy định về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, trong đó có chi phí ứng dụng công nghệ thông tin.

+ Thời gian hoàn thành: Tháng 6/2025.

- Định mức kinh tế kỹ thuật đối với các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh y tế trên hệ thống RIS-PACS

+ Đơn vị chủ trì: Vụ bảo hiểm y tế.

+ Đơn vị phối hợp: Vụ Kế hoạch - Tài chính; Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo; Trung tâm Thông tin y tế quốc gia và các cơ quan, đơn vị liên quan.

+ Kết quả: Định mức kinh tế kỹ thuật đối với các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh y tế trên hệ thống RIS-PACS làm cơ sở để xây dựng, trình cấp có thẩm quyền phê duyệt giá dịch vụ sử dụng hệ thống RIS-PACS không in phim.

+ Thời gian hoàn thành: Tháng 4/2025.

(3) Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử

- Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử

+ Đơn vị chủ trì: Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; Y tế các bộ, ngành; các bệnh viện trên toàn quốc.

+ Đơn vị phối hợp: Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo; Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục Quản lý Y, dược cổ truyền; Vụ Bảo hiểm y tế; Trung tâm Thông tin y tế Quốc gia và các cơ quan, đơn vị liên quan.

+ Kết quả: Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại đơn vị hoặc tại các đơn vị thuộc thẩm quyền quản lý, đảm bảo hoàn thành triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại tất cả các bệnh viện trên toàn quốc chậm nhất trong tháng 9/2025.

+ Thời gian hoàn thành: Tháng 4/2025.

- Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử

+ Đơn vị chủ trì: Các bệnh viện trên toàn quốc.

+ Đơn vị phối hợp: Cục Khoa học công nghệ và Đào tạo; Cục Quản lý Khám, chữa bệnh; Cục Quản lý Y, dược cổ truyền; Trung tâm Thông tin y tế Quốc gia; Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; Y tế các bộ, ngành và các cơ quan, đơn vị liên quan.

+ Kết quả: Hồ sơ bệnh án điện tử, không dùng bệnh án giấy được triển khai tại tất cả các bệnh viện trên toàn quốc.

+ Thời gian hoàn thành: Tháng 9/2025.

Nguyên tắc thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử?

Căn cứ tại Điều 3 Thông tư 46/2018/TT-BYT, nguyên tắc thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử

- Mỗi người bệnh chỉ có một mã số quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

- Hồ sơ bệnh án điện tử phải đáp ứng các yêu cầu sau đây:

+ Phải ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy.

+ Phải có chữ ký số của người chịu trách nhiệm nội dung thông tin được nhập vào hồ sơ bệnh án điện tử.

+ Tuân thủ việc bảo vệ thông tin cá nhân theo quy định tại Mục 2, Chương II Luật An toàn thông tin mạng.

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép sử dụng, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy khi đáp ứng các quy định tại Thông tư 46/2018/TT-BYT.