Cán bộ, công chức, viên chức đóng BHXH dưới 15 năm thì được nghỉ ốm và hưởng chế độ ốm đau như thế nào?

Nội dung chính

• Cán bộ, công chức, viên chức có phải đối tượng được áp dụng chế độ ốm đau của BHXH hay không? Điều kiện hưởng chế độ ốm đau là gì?
• Cán bộ, công chức, viên chức đóng BHXH dưới 15 năm thì được nghỉ ốm hưởng BHXH bao nhiêu ngày?
• Mức hưởng chế độ ốm đau đối với cán bộ, công chức, viên chức đóng BHXH dưới 15 năm là bao nhiêu?

Cán bộ, công chức, viên chức có phải đối tượng được áp dụng chế độ ốm đau của BHXH hay không? Điều kiện hưởng chế độ ốm đau là gì?

Căn cứ quy định tại Điều 24 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 về đối tượng áp dụng chế độ ốm đau như sau:

Đối tượng áp dụng chế độ ốm đau

Đối tượng áp dụng chế độ ốm đau là người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d, đ và h khoản 1 Điều 2 của Luật này.

Dẫn chiếu đến điểm c khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:

Đối tượng áp dụng

1. Người lao động là công dân Việt Nam thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, bao gồm:

...

c) Cán bộ, công chức, viên chức;

Theo đó, cán bộ, công chức, viên chức là đối tượng được áp dụng chế độ ốm đau của BHXH.

Về điều kiện được hưởng chế độ ốm đau, Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 có quy định:

Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.

2. Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

Như vậy, cán bộ công chức viên chức được hưởng chế độ ốm đau của BHXH nếu thuộc các điều kiện nêu trên.

Cán bộ, công chức, viên chức đóng BHXH dưới 15 năm thì được nghỉ ốm và hưởng chế độ ốm đau như thế nào?

Cán bộ, công chức, viên chức đóng BHXH dưới 15 năm thì được nghỉ ốm hưởng BHXH bao nhiêu ngày?

Căn cứ quy định về thời gian hưởng chế độ ốm đau tại Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 như sau:

Thời gian hưởng chế độ ốm đau

1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:

a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;

b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.

2. Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:

a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.

3. Thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 2 của Luật này căn cứ vào thời gian điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

Theo đó, trong trường hợp cán bộ, công chức, viên chức đóng BHXH dưới 15 năm, thời gian nghỉ ốm hưởng BHXH được xác định như sau:

- Làm việc trong điều kiện bình thường: 30 ngày

- Làm công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên: 40 ngày

- Trường hợp mắc bệnh cần chữa trị dài ngày:

+ Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần

+ Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau mà vẫn tiếp tục điều trị: Thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng BHXH.

Mức hưởng chế độ ốm đau đối với cán bộ, công chức, viên chức đóng BHXH dưới 15 năm là bao nhiêu?

Căn cứ theo các quy định tại Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, Điều 27 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội 2014. Mức hưởng chế độ ốm đau đối với cán bộ, công chức, viên chức đóng BHXH dưới 15 năm như sau:

- Trường hợp nghỉ ốm trong năm, nghỉ do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày, nghỉ khi con ốm đau:

Mức hưởng chế độ ốm đau

1. Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.

Theo đó, trong trường hợp này sẽ được hưởng chế độ ốm đau bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ.

- Trường hợp hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày theo quy định mà vẫn tiếp tục điều trị: 50% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ.