Giám định tai nạn lao động lần đầu là gì? Người bị tai nạn lao động được giám định lại mức suy giảm khả năng lao động khi nào?

Nội dung chính

• Giám định tai nạn lao động lần đầu là gì?
• Ai là người trả chi phí khám giám định tai nạn lao động lần đầu cho người lao động? Người bị tai nạn lao động được giám định lại mức suy giảm khả năng lao động khi nào?
• Người lao động có được chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động không?

Giám định tai nạn lao động lần đầu là gì?

Giám định tai nạn lao động lần đầu là quá trình kiểm tra, đánh giá ban đầu về một vụ tai nạn xảy ra trong quá trình làm việc để xác định nguyên nhân, mức độ thương tật, và trách nhiệm của các bên liên quan. Đây là bước quan trọng để xác định quyền lợi và chế độ bồi thường cho người lao động bị tai nạn.

Lưu ý: Nội dung chỉ mang tính chất tham khảo

Giám định tai nạn lao động lần đầu là gì? Người bị tai nạn lao động được giám định lại mức suy giảm khả năng lao động khi nào? (Hình từ Internet)

Ai là người trả chi phí khám giám định tai nạn lao động lần đầu cho người lao động? Người bị tai nạn lao động được giám định lại mức suy giảm khả năng lao động khi nào?

Căn cứ theo Điều 42 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 quy định về việc sử dụng Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp như sau:

Sử dụng Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

1. Trả phí khám giám định thương tật, bệnh tật do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đối với các trường hợp đủ điều kiện hưởng theo quy định tại Điều 45 và Điều 46 của Luật này; trả phí khám giám định đối với trường hợp người lao động chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động theo quy định tại điểm b khoản 1 và khoản 3 Điều 47 của Luật này mà kết quả khám giám định đủ điều kiện để điều chỉnh tăng mức hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

2. Chi trợ cấp một lần, trợ cấp hằng tháng, trợ cấp phục vụ.

3. Chi hỗ trợ phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình.

4. Chi dưỡng sức, phục hồi sức khỏe.

...

Như vậy, theo quy định trên thì cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ:

- Trả phí khám giám định thương tật, bệnh tật do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đối với các trường hợp đủ điều kiện hưởng theo quy định tại Điều 45 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 và Điều 46 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015;

- Trả phí khám giám định đối với trường hợp người lao động chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động theo quy định tại Điểm b Khoản 1 và Khoản 3 Điều 47 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 mà kết quả khám giám định đủ điều kiện để điều chỉnh tăng mức hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

Do đó, người lao động và người sử dụng lao động đều không phải trả chi phí khám giám định tai nạn lao động lần đầu mà chi phí khám giám định sẽ do cơ quan Bảo hiểm xã hội chịu trách nhiệm thanh toán theo quy định của pháp luật.

Theo Điều 47 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 quy định về việc giám định mức suy giảm khả năng lao động cụ thể như sau:

Giám định mức suy giảm khả năng lao động

1. Người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được giám định hoặc giám định lại mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Sau khi bị thương tật, bệnh tật lần đầu đã được điều trị ổn định còn di chứng ảnh hưởng tới sức khỏe;

b) Sau khi thương tật, bệnh tật tái phát đã được điều trị ổn định;

c) Đối với trường hợp thương tật hoặc bệnh nghề nghiệp không có khả năng điều trị ổn định theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế thì người lao động được làm thủ tục giám định trước hoặc ngay trong quy trình điều trị.

2. Người lao động được giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Vừa bị tai nạn lao động vừa bị bệnh nghề nghiệp;

b) Bị tai nạn lao động nhiều lần;

c) Bị nhiều bệnh nghề nghiệp.

...

Theo đó, người bị tai nạn lao động được giám định lại mức suy giảm khả năng lao động trong trường hợp sau đây:

- Sau khi bị thương tật, bệnh tật lần đầu đã được điều trị ổn định còn di chứng ảnh hưởng tới sức khỏe.

- Sau khi thương tật, bệnh tật tái phát đã được điều trị ổn định.

- Đối với trường hợp thương tật hoặc bệnh nghề nghiệp không có khả năng điều trị ổn định thì người lao động được làm thủ tục giám định trước hoặc ngay trong quy trình điều trị.

Người lao động có được chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động không?

Căn cứ theo khoản 1, khoản 2 Điều 12 Thông tư 56/2017/TT-BYT ( được sửa đổi bởi khoản 8 Điều 1 Thông tư 18/2022/TT-BYT) quy định thời hạn giám định lại như sau:

Thời hạn giám định lại

1. Đối với các trường hợp giám định lại tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp người lao động được chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động và được trả phí khám giám định trong trường hợp kết quả khám giám định đủ điều kiện để điều chỉnh tăng mức hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

2. Trường hợp xác định tổn thương do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp tiếp tục tiến triển dần đến thay đổi mức độ tổn thương thì Hội đồng Giám định y khoa được kết luận thời hạn lần khám giám định tiếp theo ngắn hơn thời hạn quy định tại khoản 1 Điều này.

Như vậy đối với các trường hợp giám định lại tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp người lao động được chủ động đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động và được trả phí khám giám định trong trường hợp kết quả khám giám định đủ điều kiện để điều chỉnh tăng mức hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.