Gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay là gì? Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay được chỉ định cho những trường hợp nào?
Gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay là gì?
Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay là một trong 90 quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016.
Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG GÃY HỞ ĐỘ I THÂN HAI XƯƠNG CẲNG TAY
I. ĐẠI CƯƠNG
Gãy hở độ I hai xương cẳng tay là loại gãy hở có vết thương nhỏ dưới 1 cm, gọn sạch. Loại này thường do cơ chế chấn thương gián tiếp: ngã chống tay, xương gãy chọc ra ngoài.
...
Theo đó, phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay là loại gãy hở có vết thương nhỏ dưới 1 cm, gọn sạch. Loại này thường do cơ chế chấn thương gián tiếp: ngã chống tay, xương gãy chọc ra ngoài.
Phẫu thuật (Hình từ Internet)
Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay chỉ định cho những trường hợp nào?
Căn cứ theo Mục II Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG GÃY HỞ ĐỘ I THÂN HAI XƯƠNG CẲNG TAY
...
II. CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT
Gãy hở hai xương cẳng tay người lớn
Gãy hở hai xương cẳng tay trẻ em di lệch
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Gãy hở độ I cẳng tay ở trẻ em không di lệch (gãy cành tươi)
...
Theo đó, phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay sẽ chỉ định cho những người bệnh bị gãy hở hai xương cẳng tay người lớn; Gãy hở hai xương cẳng tay trẻ em di lệch.
Như vậy, nếu người bệnh thuộc một trong các trường hợp chỉ định trên thì có thể được tiến hành phẫu thuật bình thường.
Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay thì người bệnh được nằm ở tư thế nào?
Căn cứ theo tiểu mục 1 Mục V Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:
PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG GÃY HỞ ĐỘ I THÂN HAI XƯƠNG CẲNG TAY
...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế người bệnh: Nằm ngửa, tay dạng vuông góc với thân mình, kê trên một bàn mổ riêng.
2. Vô cảm
Gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê toàn thân.
3. Kỹ thuật tiến hành
Đánh rửa sạch chi trên từ nách đến bàn tay, cạo lông, cắt móng tay…
Ga-rô gốc chi, tốt nhất với ga-rô hơi. Áp lực 250 mmHg.
Thì xử trí phần mềm và rạch da:
Cắt lọc mép vết thương ít nhất 2 mm, cắt bỏ tổ chức dập nát. Rạch rộng vết thương, tiếp tục cắt lọc phần mềm và rửa vùng mổ bằng nhiều nước muối sinh lý
Rạch da: xương quay theo đường Henry hoặc đường Thompson. Xương trụ rạch da dọc theo mào trụ.
Thì can thiệp về xương
Làm sạch hai đầu xương gãy, bơm rửa huyết thanh, Betadin
Đặt lại xương, giữ ổ gãy bằng dụng cụ giữ xương
Cố định ổ gãy bằng nẹp - vít hoặc đinh Rush
Dẫn lưu ổ gãy, ống dẫn lưu cỡ 14-16F
Thì đóng vết mổ: Theo các lớp giải phẫu
Theo đó, phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân hai xương cẳng tay phải tuân thủ các bước sau:
Về tư thế người bệnh: Nằm ngửa, tay dạng vuông góc với thân mình, kê trên một bàn mổ riêng.
Về phương pháp vô cảm: Gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê toàn thân.
Về kỹ thuật tiến hành
Đánh rửa sạch chi trên từ nách đến bàn tay, cạo lông, cắt móng tay…
Ga-rô gốc chi, tốt nhất với ga-rô hơi. Áp lực 250 mmHg.
Thì xử trí phần mềm và rạch da:
Cắt lọc mép vết thương ít nhất 2 mm, cắt bỏ tổ chức dập nát. Rạch rộng vết thương, tiếp tục cắt lọc phần mềm và rửa vùng mổ bằng nhiều nước muối sinh lý
Rạch da: xương quay theo đường Henry hoặc đường Thompson. Xương trụ rạch da dọc theo mào trụ.
Thì can thiệp về xương
Làm sạch hai đầu xương gãy, bơm rửa huyết thanh, Betadin
Đặt lại xương, giữ ổ gãy bằng dụng cụ giữ xương
Cố định ổ gãy bằng nẹp - vít hoặc đinh Rush
Dẫn lưu ổ gãy, ống dẫn lưu cỡ 14-16F
Thì đóng vết mổ: Theo các lớp giải phẫu
Như vậy, ở bước tiến hành này thì tư thế người bệnh: Nằm ngửa, tay dạng vuông góc với thân mình, kê trên một bàn mổ riêng.
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/thu-thuat-4.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-khx.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-xuong-banh-che-2.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-xuong-banh-che-1.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-xuong-banh-che.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-43.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-nb-20.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-38.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-29.jpg)
![Pháp luật](https://cdn.thuvienphapluat.vn/phap-luat/2022-2/DK/phau-thuat-41.jpg)
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
- Việc xác định, định mức tiêu hao năng lượng ngành công nghiệp thép đối với công đoạn sản xuất phôi thép bằng lò điện hồ quang như thế nào?
- Mẫu đăng ký chuyển đổi cơ cấu cây trồng trên đất trồng lúa sang trồng cây hàng năm dành cho tổ chức, cá nhân nước ngoài?
- Có cấp Chứng chỉ nghiệp vụ khai hải quan cho công chức hải quan giữ ngạch kiểm tra viên chính nghỉ việc do bị kỷ luật buộc thôi việc không?
- Đáp án chính thức đề thi THPT Quốc gia 2024 môn Hóa học của Bộ giáo dục và Đào tạo công bố? Tải đáp án đề thi THPT Quốc gia 2024 môn Hóa học?
- Đáp án chính thức môn Sinh học thi tốt nghiệp THPT Quốc Gia 2024 do Bộ giáo dục và Đào tạo công bố ra sao?