Dập nát phần mềm là gì? Phẫu thuật dập nát phần mềm các cơ quan vận động sẽ chỉ định thực hiện khi nào?

Nội dung chính

• Dập nát phần mềm các cơ quan vận động là gì?
• Phẫu thuật dập nát phần mềm các cơ quan vận động sẽ chỉ định thực hiện khi nào?
• Phẫu thuật dập nát phần mềm các cơ quan vận động sẽ tiến hành ra sao và sau khi phẫu thuật sẽ theo dõi như thế nào?

Dập nát phần mềm các cơ quan vận động là gì?

Phẫu thuật dập nát phần mềm các cơ quan vận động là một trong 90 quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016.

Căn cứ theo Mục I Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật dập nát phần mềm các cơ quan vận động trên ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT DẬP NÁT PHẦN MỀM CÁC CƠ QUAN VẬN ĐỘNG

I. ĐẠI CƯƠNG

Dập nát phần mềm là một tổn thương nặng gặp nhiều trong tai nạn lao động và tai nạn giao thông. Tổn thương dập nát gây hậu quả nặng nề: nguy cơ cứt cụt di dập nát hoặc các di chứng về sau

...

Theo đó, dập nát phần mềm các cơ quan vận động được hiểu là một tổn thương nặng gặp nhiều trong tai nạn lao động và tai nạn giao thông.

Tổn thương dập nát gây hậu quả nặng nề: nguy cơ cứt cụt di dập nát hoặc các di chứng về sau.

Phẫu thuật dập nát phần mềm các cơ quan vận động (Hình từ Internet)

Phẫu thuật dập nát phần mềm các cơ quan vận động sẽ chỉ định thực hiện khi nào?

Căn cứ theo Mục II Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật dập nát phần mềm các cơ quan vận động trên ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT DẬP NÁT PHẦN MỀM CÁC CƠ QUAN VẬN ĐỘNG

...

II. CHỈ ĐỊNH

- Dập nát phần mềm vừa: Dập nát phần mềm sau khi cắt lọc còn khả năng che phủ gân xương, mạch máu thần kinh\

- Dập nát phần mềm nặng: cắt cụt chi

...

Theo đó, phẫu thuật dập nát phần mềm các cơ quan vận động sẽ được chỉ định thực hiện trong các trường hợp như:

- Dập nát phần mềm vừa: Dập nát phần mềm sau khi cắt lọc còn khả năng che phủ gân xương, mạch máu thần kinh

- Dập nát phần mềm nặng: cắt cụt chi

Phẫu thuật dập nát phần mềm các cơ quan vận động sẽ tiến hành ra sao và sau khi phẫu thuật sẽ theo dõi như thế nào?

Căn cứ theo Mục V và Mục VI Quy trình kỹ thuật Phẫu thuật dập nát phần mềm các cơ quan vận động trên ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT DẬP NÁT PHẦN MỀM CÁC CƠ QUAN VẬN ĐỘNG

...

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

1. Vô cảm: gây mê NKQ hoặc mass thanh quản

2. Kỹ thuật:

- Đánh rửa tay bằng xà phòng, nước muối vô khuẩn

- Ga rô gốc chi

- Phẫu thuật tổn thương phần mềm vừa

● Cắt mép vết thương tới tổ chức lành

● Cắt lọc tổ chức dập nát tới tổ chức lành, chú ý tránh tổn thương mạch máu và thần kinh, đánh rửa lại vết thương.

● Thay dụng cụ, găng tay mới. Cắt lọc lại phần mềm dập nát, rửa sạch bằng ô xi già và nước nuối, khâu lại gân cơ, che phủ mạch máu, xương, để da hở đóng thì hai sau.

- Phẫu thuật tổn thương phần mềm nặng không có khả năng bảo tồn: phẫu thuật cắt cụt chi

VI. THEO DÕI VÀ ĐIỀU TRỊ SAU MỔ

- Thay băng vệ sinh vết mổ

- Kháng sinh mạnh, phối hợp trong 5-7 ngày, điều trị toàn thân bù máu điện giả cho người bệnh

- Tập PHCN

Theo đó, phẫu thuật dập nát phần mềm các cơ quan vận động sẽ tiến hành theo các bước như:

Bước 1. Về vô cảm người tiến hành phẫu thuật dập nát phần mềm các cơ quan vận động sẽ gây mê NKQ hoặc mass thanh quản

Bước 2. Về thao tác kỹ thuật người tiến hành phẫu thuật dập nát phần mềm các cơ quan vận động sẽ thực hiện

- Đánh rửa tay bằng xà phòng, nước muối vô khuẩn

- Ga rô gốc chi

- Phẫu thuật tổn thương phần mềm vừa

● Cắt mép vết thương tới tổ chức lành

● Cắt lọc tổ chức dập nát tới tổ chức lành, chú ý tránh tổn thương mạch máu và thần kinh, đánh rửa lại vết thương.

● Thay dụng cụ, găng tay mới. Cắt lọc lại phần mềm dập nát, rửa sạch bằng ô xi già và nước nuối, khâu lại gân cơ, che phủ mạch máu, xương, để da hở đóng thì hai sau.

- Phẫu thuật tổn thương phần mềm nặng không có khả năng bảo tồn: phẫu thuật cắt cụt chi

Sau khi phẫu thuật xong thì người bệnh cần phải được tiếp tục theo dõi như sau:

- Thay băng vệ sinh vết mổ

- Kháng sinh mạnh, phối hợp trong 5-7 ngày, điều trị toàn thân bù máu điện giả cho người bệnh

- Tập PHCN

Như vậy, có thể thấy rằng phẫu thuật dập nát phần mềm các cơ quan vận động sẽ tiến hành theo các bước nêu trên và sau khi phẫu thuật phải tiếp tục theo dõi người bệnh.