Mẫu số 03. Bản cam kết của người có đơn đề nghị đặc xá
(Ban hành kèm theo Hướng dẫn số 121/TANDTC-V1 ngày 17/3/2025 của TANDTC)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
BẢN CAM KẾT CỦA NGƯỜI CÓ ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐẶC XÁ
|
Kính gửi:
|
- Tòa án …………………………………………………………….
- UBND xã, phường (hoặc đơn vị quân đội) ………………...
|
Họ và tên: …………….(tên gọi khác, nếu có):…………; Giới tính: ………; Năm sinh: ………….
Nơi ĐKNKTT trước khi bị bắt: …………………………………………………………………………..
Nơi cư trú hiện nay: ………………………………………………………………………………………
Tội danh: …………………………………………………………………………………………………..
Ngày bắt:.../…./…..; Mức hình phạt tù: ……………………………………………………………….
Đã bị tạm giam/ chấp hành án phạt tù tại Trại giam, Trại tạm giam………………………………………………:...năm…..tháng....ngày ………………
Đang được tạm đình chỉ1 chấp hành án phạt tù theo quyết định số:…………… ngày...tháng...năm....của Tòa án ………………………………………………
Căn cứ vào đối tượng, điều kiện theo Hướng dẫn của Hội đồng tư vấn đặc xá, đề nghị Tòa án……………………… cho tôi được hưởng đặc xá năm 2025.
Sau khi được đặc xá, tôi xin cam kết:
1. Tiếp tục thực hiện đầy đủ hình phạt bổ sung là hình phạt tiền (hoặc bồi thường dân sự, án phí hình sự, án phí dân sự, tiền truy thu) với số tiền: ………………………
Thực hiện các hình phạt bổ sung khác (nếu có): ………………………
2. Nghiêm chỉnh chấp hành pháp luật của Nhà nước và các quy định của chính quyền địa phương, phấn đấu trở thành người có ích cho xã hội, không vi phạm pháp luật.
Tôi xin hứa thực hiện đúng nội dung đã cam kết, nếu có gì sai trái, tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật./.
|
Nhận xét của UBND xã, phường
(hoặc đơn vị quân đội)…………….
(Ký tên, đóng dấu)
|
Ngày…. tháng….. năm 2025
Người được tạm đình chỉ CHAPT2
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
______________________
1 - Nếu xét đặc xá cho người đang được hoãn CHAPT thì thay cụm từ “tạm đình chỉ CHAPT” bằng “hoãn CHAPT”.
2 - Như ghi chú 1.