Tra cứu hỏi đáp Cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Việc giám định khám chữa bệnh BHYT, nhằm đảm bảo việc sử dụng quỹ BHYT được sử  dụng đúng mục đích. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho hỏi: Giám định hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp khi khám chữa bệnh BHYT được quy định như thế nào?

Cô tôi kinh doanh buôn bán tại nhà, do đó mà cũng không tham gia bảo hiểm kể cả bảo hiểm y tế, do đó mà khi bệnh vào bệnh viện huyện khám bệnh thì phải thanh toàn trực tiếp, do đó mà tôi muốn biết mức thanh toán cho người khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện mà không có bảo hiểm y tế là bao nhiêu? Các anh/chị hỗ trợ

Chào các anh/chị Ban tư vấn, theo tôi biết thì hàng năm ngân sách của bảo hiểm nói chung đặc biệt là bảo hiểm y tế nói riêng thu vào khá nhiều tiền, từ việc người dân tham gia bảo hiểm y tế, tôi muốn biết với những số tiền đóng bảo hiểm y tế sẽ được sử dụng như thế nào? Các anh/chị hỗ trợ giúp.

Ngày tết Kỷ Hợi 2019 đã cận kề, tuy nhiên cũng cần phải chú tâm đến sức khỏe, do đó tôi thắc mắc là việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế vào ngày nghỉ, lễ tết được quy định như thế nào?

(quyen**@gmail.com)

Vừa qua, cô tôi có nhập viện đúng tuyến như khi tham gia bảo hiểm y tế, tuy nhiên ở cơ sở khám chữa bệnh đó do thiếu thiết bị kỹ thuật nên không thực hiện được xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, do đó mà có chuyển cô tôi qua một cơ sở khám chữa bệnh khác, do đó vui lòng cho tôi hỏi: Chi phí chuyển người

Vài ngày trước sức khỏe tôi không ổn định nên có nằm viện và được bảo hiểm y tế chi trả, nay ra viện nhưng vì thấy sức khỏe vẫn chưa khỏe hẳn nên tôi muốn được tiếp tục cấp thuốc khi không có chỉ định của cơ sở khám, chữa bệnh. Do đó cho tôi hỏi với trường hợp tôi như vậy thì bảo hiểm y tế có chi trả cho khoản này

Ban biên tập hãy giải đáp giúp tôi thắc mắc sau đây: Thời hạn đầu tư vào các dự án quan trọng của Quỹ bảo hiểm y tế là bao lâu? Mong sớm nhận được sự phản hồi. Xin chân thành cảm ơn!

Tôi có đến bệnh viện răng hàm mặt Tp HCM khám thì có phát hiện 2 răng sâu và bác sĩ yêu cầu trám lại. Nhưng BHYT của tôi đăng kí nới khám chữa bệnh ban đầu là Bệnh viện đa khoa Thủ Đức. Vậy trường hợp của tôi có được BHYT thanh toán lại không? Và nếu có thì tôi có thể nộp hồ sơ ở đâu?

Nhờ Ban tư vấn giải đáp giúp tôi vấn đề sau trong thời gian sớm nhất. Cụ thể cho tôi hỏi thanh toán tiền bảo hiểm khám, chữa bệnh cho cán bộ, công chức cơ quan Việt Nam ở nước ngoài được quy định như thế nào? Chân thành cảm ơn!

Ngọc Tâm - tam******@gmail.com

Tôi có thắc mắc về vấn đề này mong được Ban tư vấn giải đáp giúp. Cụ thể cho tôi hỏi cơ chế quản lý kinh phí hoạt động của Cơ quan Việt Nam ở nước ngoài được quy định như thế nào? Mong sớm nhận được phản hồi từ Ban tư vấn. Chân thành cảm ơn!

Minh Cảnh - Bến Tre

Tôi tên Nguyễn Văn Bình, trước đây ở quận Thủ Đức, Tp.HCM.  Nay đã chuyển vể Bình Dương sinh sống và đã có hộ khẩu Bình Dương. Tôi muốn tham gia BHYT nhưng chọn BV Đa Khoa Khu Vực Thủ Đức (vì BHYT trước đây của tôi là tự nguyện và chọn ở BV này) như vậy có được phép không và thủ tục ra sao ? Xin cám ơn.

Tôi được biết chi phí mà BHYT trả cho người bệnh ung thư là không nhiều, chỉ một số loại thuốc mới được BHYT thanh toán chứ không phải tất cả. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho hỏi: Thanh toán chi phí thuốc BHYT đối với nhóm thuốc điều trị ung thư được quy định như thế nào?

Em năm nay đã đủ 20 tuổi, hiện tại em có nhu cầu tìm hiểu về việc hiến mô, hiến xác sau khi chết. Anh chị có thể tư vấn tổng quan giúp em về vấn đề này để em có cái nhìn khái quát hơn được không? Ví dụ như đối tượng nào được quyền hiến mô, hiến tạng; quyền lợi của những đối tượng này khi thực hiện hiến mô, hiến tạng

Cho mình hỏi 2 trường hợp về chế độ ốm đau, mình cảm ơn!

1. Trường hợp nghỉ bệnh có BHXH thì trừ lương hay trừ phép năm?

2. Nghỉ 1 ngày có BHXH nếu trả lương đầy đủ, không hưởng BHXH có được hoàn lại 1 ngày phép không?

Ban biên tập có nhận được thắc mắc của bạn Hoàng Nguyên, hiện bạn đang công tác tại một cơ sở BHYT. Vì yêu cầu công việc bạn có thắc mắc sau mong nhận được phản hồi. Cụ thể thắc mắc như sau: Giám định khám chữa bệnh BHYT tại khu vực đón tiếp người bệnh có thẻ BHYT được quy định như thế nào?

Tìm hiểu quy định của pháp luật về việc giám định việc khám chữa bệnh có sử dụng BHYT có thắc mắc sau tôi mong nhận được phản hồi từ Ban biên tập. Cụ thể: Giám định khám chữa bệnh BHYT tại khu vực khám chữa bệnh ngoại trú được quy định như thế nào?

Việc giám định việc khám chữa bệnh BHTY, nhằm mục đích là đảm bảo việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế đúng mục đích. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho tôi hỏi: Giám định khám chữa bệnh BHYT tại khu vực điều trị nội trú được quy định như thế nào?

Hiện đang làm việc tại một cơ sở khám chữa bệnh tư nhân có ký hợp đồng với BHYT. Liên quan đến quy trình giám định BHYT có thắc mắc sau tôi mong nhận được phản hồi từ Ban biên tập. Cụ thể: Giám định khám chữa bệnh BHYT tại khu vực thanh toán viện phí được quy định như thế nào?

Hiện tôi đang làm việc tại cơ quan bảo hiểm xã hội, liên quan đến công tác giám định khám chữa bệnh BHYT tại những cơ sở khám chữa bệnh BHYT. Có thắc mắc sau tôi chưa nẳm rõ mong nhận được phản hồi. Cụ thể: Việc tổng hợp chi phí khám chữa bệnh BHYT tại cơ sở khám chữa bệnh được quy định ra sao?