Quy định về thanh toán tiền thuốc BHYT
Theo quy định của Luật BHYT năm 2008, người có thẻ BHYT tự đi khám, chữa bệnh (KCB) không đúng tuyến hoặc không thực hiện đúng thủ tục KCB thì được quỹ BHYT thanh toán 30% (KCB tại Bệnh viện hạng I), 50% (KCB tại Bệnh viện hạng II), 70% (KCB tại Bệnh viện hạng III) chi phí KCB trong phạm vi quyền lợi BHYT.
Vì ông Phong không cho biết loại thuốc ông đã sử dụng nên không thể trả lời cụ thể thuốc đó có trong Danh mục thuốc BHYT không. Trường hợp thuốc đó có trong Danh mục thuốc BHYT thì mỗi lần đi KCB, ông sẽ được hưởng 30% tổng chi phí như nêu trên.
Từ năm 2015, thực hiện Luật BHYT sửa đổi, quỹ BHYT chỉ chi trả đối với trường hợp KCB trái tuyến vào điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương (chi trả 40%) và tuyến tỉnh (60%).
Như vậy, nếu Bệnh viện tỉnh Sóc Trăng không đủ khả năng điều trị bệnh Viêm gan B, ông Phong có thể đề nghị Bệnh viện chuyển ông lên tuyến trên điều trị để được hưởng chế độ BHYT.
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
- Theo Luật Thực hiện dân chủ ở cơ sở, ngoài hình thức người lao động trực tiếp thực hiện việc kiểm tra, giám sát tại doanh nghiệp nhà nước thì pháp luật còn quy định hình thức nào khác?
- Theo Nghị định 61/2023/NĐ-CP đâu là nguyên tắc xây dựng và thực hiện hương ước quy ước?
- Theo Luật Thực hiện dân chủ ở cơ sở, nội dung có phạm vi thực hiện trong thôn, tổ dân phố thì thời hạn để Ủy ban nhân dân cấp xã, Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam cấp xã phải ban hành quyết định công nhận là gì?
- Theo Luật thực hiện dân chủ ở cơ sở, nội dung nào là một trong những nguyên tắc thực hiện dân chủ ở cơ sở?
- Từ 21/10/2024 tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp kế toán viên cần phải có là gì?